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Bereich Süd - Bundeswehr-Sozialwerk

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A N M E L D U N G�� � <strong>Bundeswehr</strong>-<strong>Sozialwerk</strong>, Postfach, 53040 Bonn<br />

E I N E R R E I S E Telefon-Nr.: 0228/37737 - 222<br />

Fax-Nr. 0228/37737 - 444<br />

FspNBw: 34 40 - …<br />

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Haus/Ort/Reisenummer (falls bei der Ausschreibung angegeben)<br />

Wunsch von bis telefonisch reserviert<br />

Alternative von bis Termin ist verschiebbar<br />

um +/ - Tage<br />

Mitglieds-Nr. Personenkennziffer (PK) Mitglied im BwSW seit andere Organisation<br />

Name, Vorname, Titel Bes.-/Verg.-/Entgeltstufe<br />

Postleitzahl Wohnort Straße, Haus-Nummer<br />

Telefon-Nummer (privat) E-Mail Adresse (privat oder dienstlich)<br />

Telefon-Nummer (dienstlich) FspNBw<br />

Konto-Nr.: BLZ: Geldinstitut:<br />

Alle teilnehmenden Personen: berufstätig wirtschaftlich Mitglied BwSW<br />

Ja Nein abh. von 1. Person<br />

1. Person/Antragsteller/-in (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

2. Person (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

3. Person (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

4. Person (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

5. Person (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

6. Person (Name, Vorname) Geburtsdatum Fam.zugehörigkeit<br />

Anzahl der kindergeldberechtigenden Kinder des Antragstellers/der Antragstellerin Das ist mein erster Aufenthalt beim <strong>Bundeswehr</strong>-<strong>Sozialwerk</strong><br />

Unterbringung nach Möglichkeit in: (Anzahl der benötigten Unterkünfte bitte eintragen): Stellplatz: Zelt klein Zelt groß Wohnwagen<br />

Einzel- Doppel- Zweibett- 3-Bett- 4-Bett- Zustell- Apparte- Ferien- Mobil-<br />

zimmer zimmer zimmer zimmer zimmer bett ment wohnung heim<br />

Verpflegung (bei Wahlmöglichkeit)<br />

Bungalow Familienzimmer<br />

Vollpension Halbpension ÜN/ keine<br />

Frühstück Verpflegung Abfahrt-/Abflugort (nur für Bus-, Bahn- oder Flugreisen)<br />

Auslandseinsatz :<br />

Die AGB habe ich zur Kenntnis genommen.<br />

Ich versichere die Vollständigkeit und Richtigkeit<br />

meiner Angaben und erkläre mich mit einer evtl.<br />

Überprüfung einverstanden.<br />

____________________________________________________<br />

Datum, Unterschrift<br />

Einsatzort und Zeitraum des Einsatzes von … bis …<br />

Bemerkungen:<br />

***Zuschussantrag nicht vergessen***<br />

<strong>Bundeswehr</strong>-<strong>Sozialwerk</strong><br />

Bitte nicht vom Mitglied ausfüllen!<br />

Punkte<br />

Bes.-/Entgeltstufe<br />

Mitgliedsjahre<br />

kindergeldberecht. Kinder<br />

Ferien<br />

1. Aufenthalt<br />

Gemeinnützigkeit<br />

Sonstiges<br />

Gesamtpunkte<br />

03|2011 <strong>Bundeswehr</strong>-<strong>Sozialwerk</strong><br />

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