Tremor-Untersuchunge.. - Jochen Fahrenberg

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begrenzt. Es wurde eine Kategorial-Variable
Sitzen eingeführt mit den Werten
1=sitzen und 0=stehen (= nicht sitzen).
• Die Lage der Hand, an der Tremor gemessen
wurde.
Dies wurde aufgrund einer Reviewer-
Nachfrage bei Foerster und Fahrenberg
(2000) untersucht. Die DC-Werte der
Hand-Sensoren liegen bei waagrechtem
Handrücken (wie z.B. beim Halte-
Tremor) etwa bei 1 g, bei herabhängender
Hand bei 0 g. 4
• Die Herzfrequenz mit abgeleiteten Größen.
Die Herzfrequenz als zentrale Größe
bzw. Korrelat der körperlichen und geistigen
Aktivierung wurde bereits in den
Basis-Tabellen 15 bis 18 mit aufgeführt.
Für die Verlaufs-Analysen wurden zwei
weitere von der Herzfrequenz abgeleitete
Variable verwendet, zum einen die
„additional heart rate“, d.h. die nichtmetabolische
Herzfrequenz-Erhöhung,
die nach Myrtek et al. (1988) als Maß
für die emotionale Beanspruchung angesehen
werden kann, zum zweiten die
Variation der Herzfrequenz von Schlag
zu Schlag, gemessen als die Wurzel
aus dem mittleren Quadrat sukzessiver
Differenzen MQSD, die z.B. nach Rohmert
& Rutenfranz (1975) mit der mentalen
Beanspruchung zusammenhängt
(mentale Beanspruchung führt zu abnehmender
Variabilität der Herzfrequenz).
5
Da der Algorithmus zur Bestimmung der
„additional heart rate“ (EMO) von Minuten-
Segmenten ausgeht, wurden die Verlaufs-
Analysen (anders als alle bisherigen Analysen,
die auf Fünf-Minuten-Segmenten
basieren) an Minuten-Segmenten durchgeführt
(kleine Unterschiede bei Korrelationen,
z.B. Tabelle 21). Wegen der Abhängigkeit
der Messungen bei Zeitreihenanalysen
und der großen Anzahl der Daten-
4 Die DC-Werte der Hände in der Laborphase Ruhetremor
betrug rechts=0.71, links=0.75; beim Haltetremor
rechts=0.90, links=0.90; beim Stehen
rechts=0.20, links=0.27.
5 Bei der Verwendung des MQSD als Maß der mentalen
Belastung muß allerdings auf die inkonsistente
Befundlage hingewiesen werden (u.a. aufgrund nicht
kontrollierter Atmung). Überhaupt sind die Konzepte
„emotionale“ und „mentale“ Beanspruchung bzw. die
Dekomposition der Varianzen heuristisch gemeint.
Die Differenzierungen sind nur unter mehreren Vorbehalten
möglich.
punkte sind alle Signifikanz-Tests nur als
Vergleichs-Zahlen, allenfalls als Anhaltspunkt
für weitere Analysen, zu werten.
Zunächst wurden die fünf Prädiktoren
emotionale Beanspruchung, mentale Beanspruchung,
Handhaltung, Herzfrequenz
und Körperlage für jeden Patienten getrennt
mit den beiden Kriterien Tremor-
Häufigkeit und Tremor-Amplitude korreliert.
Beurteilt wurden die Korrelations-Koeffizienten
nach ihrem Beitrag zur Varianz-Aufklärung
bei der multiplen Regression.
Tabelle 22 zeigt zwar eine große Anzahl
signifikanter Befunde, doch sind die verwendeten
statistischen Tests fraglich, da
die Beobachtungen (Minuten) nicht unabhängig
sind. Auch sind die Ergebnisse sogar
in der Richtung (Vorzeichen der Korrelationen)
uneinheitlich. So „ wirkt“ die „emotionale
Beanspruchung“ in 8 Fällen (Patienten,
Termine) abschwächend auf die
Tremor-Häufigkeit, in 3 bzw. 4 Fällen verstärkend
auf die Tremor-Häufigkeit, bzw.
Amplitude. Ähnlich die „mentale Beanspruchung“,
die 6 bzw. 3 mal negativ (im Sinne
der Hypothese) und 1 bzw. 4 mal positiv
(entgegen der Hypothese) mit Häufigkeit
bzw. Amplitude korreliert. Die Handhaltung
hat wohl keinen Einfluß auf die Amplitude
(6 positive, 5 negative Korrelationen), vielleicht
jedoch auf die Häufigkeit: in 10 Fällen
war der Tremor häufiger, je waagrechter
die Hand gehalten wird. Die Herzfrequenz
korreliert meist positiv mit beiden Tremor-
Variablen, mit der Amplitude sogar .25 in
der gepoolten P-Matrix. Der Einfluß von
Sitzen ist für Häufigkeit und Amplitude unterschiedlich:
im Sitzen hatten die Patienten
eher mehr Tremor, jedoch mit geringerer
Amplitude. Dies geht vermutlich auf die
bereits beschriebene Korrelation der
Handhaltung zurück: beim Sitzen sind die
Hände eher waagrecht, beim Stehen hängen
sie eher herab. In diesem Zusammenhang
muß allerdings auf die komplexen
Wechselwirkungen und Konfundierungen
der möglichen Einflußgrößen aus dem Bereich
Tätigkeiten-Körperlage-Hanhaltung
hingewiesen werden.
Um den Einfluss der „emotionalen Beanspruchung“
auf die Tremoraktivität zu belegen,
wurden außerdem Zeitverschiebungen
(Lags) und Filter (gleitende Mittelwerte)
versucht. Die Ergebnisse entsprachen
denen der Tabelle 22, Erhöhung der
Korrelationen wurden nicht gefunden.