Tremor-Untersuchunge.. - Jochen Fahrenberg

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Tabelle 23: (Fortsetzung)
Patient Termin 1 Termin 2
Nr. nein ja Prozent ja nein ja Prozent ja
22 24 1 4 6 2 25
23 118 18 13
24 10 3 23 23 6 21
26 61 20 25
27 78 43 36 103 13 11
28 78 64 45
31 28 1 4
Gegenseitige Beeinflussung bei Zeitreihen
wird durch Korrelationen häufig nur unzureichend
beschrieben. Dies soll am Beispiel
der emotionalen Beanspruchung (additional
heart rate) erläutert werden. Korreliert
man die Zeitreihe Tremor mit der Zeitreihe
EMO, so beschreibt man Ähnlichkeit
über den gesamten Zeitbereich. Es ist jedoch
so, daß Tremor auch ohne EMO auftritt.
Die Frage ist aber doch, ob EMO Tremor
bewirkt. Man müsste also EMO als
Intervention auf die Zeitreihe Tremor auffassen.
Vergleichsweise einfach ist der
Sachverhalt an dichotomen Zeitreihen zu
analysieren. Aus den Tremor-Zeitreihen
Häufigkeit und Amplitude wurde zunächst
eine dichotome Zeitreihe mit Tremor=ja
oder Tremor=nein gebildet (Tremor=ja,
wenn Häufigkeit>5% und Amplitude>0.1 g).
Die EMO-Zeitreihe wurde ebenfalls dichotomisiert
mit EMO=ja und EMO=nein
(EMO=ja, wenn die additional heart rate
>10). In der Vierfelder-Tafel betrachtet man
nun nur die Felder mit EMO=ja, d.h. man
schaut auf die Anzahl der EMOs, die einen
Tremor auslösten (falls diese Kausalität
überhaupt anzunehmen ist). Tabelle 23
zeigt jedoch, daß eher das Gegenteil der
Fall ist: EMOs gehen häufiger mit Tremor=nein
zusammen. Ein Test erübrigt sich
dadurch.
Einflüsse von emotionaler oder mentaler Beanspruchung auf den Tremor konnten nicht belegt
werden. Dagegen korrelieren Hand- und Körperhaltung leicht: im Sitzen (bei waagrechter
Handhaltung) ist Tremor häufiger aber mit geringerer Amplitude. Aktiviertung des Patienten
(d.h. Herzfrequenz-Erhöhung) erhöht geringfügig die Tremoramplitude (gepoolte Korrelation
.25).
Tremor-Episoden
Eine weitere wichtige Frage war die Länge
von Tremor-Episoden. Tremor-Episoden
sind zusammenhängende Zeitintervalle, in
denen nach den im Abschnitt „Primärauswertung“
festgelegten Kriterien (Frequenz
im Band 3-7 Hz, Amplitude mindestens 10
Milli-g, Mindestlänge 1 Sekunde) eine Tremoraktivität
stattfindet. Abbildung 13 zeigt
einen Überblick unter Verwendung aller
vorhandenen Minuten-Werte des Monitoring-Teils.
Dabei wurden vollständige Minuten
zusammengefasst, das bedeutet,
daß z.B. eine Abfolge von drei aufeinanderfolgenden
Minuten mit den Häufigkeitswerten
30% - 100% - 40% zu einer Tremor-
Episode von 1.7 Minuten addiert wurde. In
den Histogrammen sind 27217 Tremor-
Episoden enthalten. Am häufigsten sind
kurze Episoden, die Anzahlen sinken mit
zunehmeneder Länge. In Zahlen wird die
Verteilung durch folgende Perzentile charakterisiert
(Episoden-Länge in Sekunden):
Min 5% 10% 25% 50% 75% 90% 95% Max
1.9 2.2 2.4 5.0 16.2 45.7 78.1 95.3 535.7