Verhütung blutübertragbarer Infektionen im Gesundheitswesen ...

Nach Angaben der Exponierten wären 38% dieser Expositionen vermeidbar
gewesen. Vergleichende Umfragen zeigen, dass 66% des Pflegepersonals
der Ansicht sind, dass vorgefallene Expositionen vermeidbar
wären, bei den Ärzten betrug dieser Anteil nur 33%.
2.4 Infektionsrisiko
Das Expositionsrisiko für das Personal im Gesundheitswesen gegenüber
blut übertragbaren Erregern korreliert mit der Prävalenz entsprechender
Infektionen in der Allgemeinbevölkerung und im Patientenkollektiv. Die
Risiken sind jedoch vor allem von der Art der Tätigkeit, von der Art und
Häufigkeit aufgetretener Expositionen sowie den getroffenen technischen,
organi satorischen und personenbezogenen Schutzmassnahmen ab -
hängig. Das Infektionsrisiko ist somit einerseits abhängig von der Wahrscheinlichkeit,
dass eine Indexperson HIV-, HCV- oder HBV-positiv ist,
andererseits von der Übertragungseffizienz eines Erregers bei einem einmaligen
Expositionsereignis.
Weiter hängt das Übertragungs- und Infektionsrisiko bei einer Exposition
von folgenden zusätzlichen Faktoren ab: Art des Erregers, Stadium
der Infektion beim Index-Patienten, Viruskonzentration im Blut, Art der
Exposition und Menge des kontaminierenden Blutes, Serologie- und
Impfstatus der exponierten Person für bestimmte Erreger (Hepatitis B)
und Durchführung von Postexpositions massnahmen.
Tabelle 3 gibt die mittleren Infektionsrisiken für HIV, HBV und HCV nach
einer perkutanen Exposition mit infektiösem Blut wieder.
Indexpatient
Risiko einer Serokon -
version bei perkutaner
Exposition
Davon klinisch manifeste
Erkrankung
HIV positiv
0,2%–0,5%
HBsAg positiv und
HBe-Ag negativ
23%–37%
1%–6%
HBsAg positiv und
HBe-Ag positiv
37%–62%
22%–31%
HCV positiv
0,5%
Tabelle 3 Mittleres Risiko einer Infektion mit HIV, HBV und HCV nach einer perkutanen
Exposition mit infektiösem Blut (62,63).
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