Verhütung blutübertragbarer Infektionen im Gesundheitswesen ...

Amnionflüssig keit wird durch das Tragen einer Schutzmaske und einer
Schutzbrille mit Seitenschutz oder eines Gesichtsschildes erreicht.
• Ohne Schutzmassnahmen führt eine Wassergeburt zwangsläufig zu
einer Hautkontamina tion mit bluthaltiger Flüssigkeit. Das Risiko von
Spritzern auf die Augen bindehäute und Schleimhäute ist ebenfalls ge -
geben. Durch das Tragen von Schutzhandschuhen mit extra langem
Schaft, die bis über die Ellenbogen reichen, einer wasserdichten Schürze
sowie eines Schutzschildes/einer Schutz brille kann das Expositionsrisiko
verringert werden. Arbeitnehmende mit sichtbaren Läsionen/Wunden
dürfen bei der Wassergeburt nur eingesetzt werden, wenn die Läsionen
zuverlässig abgedeckt werden können. Ist aufgrund der routinemässigen
Testung einer Schwangeren eine HIV-, HBV- oder HCV-Infektion be -
kannt, sollten die Risiken einer Wassergeburt im Hinblick auf eine Exposition
der beteiligten Medizinalpersonen berück sichtigt werden. Unter
der heute in der Regel erfolgenden antiviralen Therapie ist wegen des
niedrigen viral load das HIV-Expositionsrisiko als gering einzuschätzen.
• Geburtshelfer, Hebammen und Assistenzpersonal sind gegen Hepatitis B
zu impfen.
5.5 Spitalexterne Krankenpflege
Grundsätzlich gelten für die spitalexterne Krankenpflege die gleichen
allge meinen Schutzmassnahmen wie für den übrigen Medizinalbereich.
Besondere Beachtung ist folgenden Punkten zu schenken:
• Spitze und scharfe Gegenstände, die mit Blut oder bluthaltigen Körperflüssigkeiten
kontaminiert sind, sollen am häuslichen Krankenbett in ge eigneten,
durchstichsicheren Behältern entsorgt werden. Das zweihändige
Recapping kontaminierter Injektionsnadeln ist absolut zu unterlassen.
• Jede mit spitalexternen Krankenpflegeaufgaben betraute Person hat
die für ihre Arbeit notwendigen Schutzmittel dauernd und in genügender
An zahl mitzuführen.
• Kontaminierte Materialien sind in geeigneten Transportgefässen in
die Spitex-Zentren zurückzubringen und dort korrekt zu entsorgen. Es
dürfen keine derartigen Abfälle über den Hausmüll des Patienten entsorgt
werden. Medizinische Sonderabfälle, die in der Hauspflege der
Spitex anfallen, sind gemäss der Vollzugshilfe des Bundesamtes für
Umwelt (BAFU) zu entsorgen.
• Die Auswahl von Sicherheitsmaterialien hat besonders sorgfältig und
unter Beachtung der Akzeptanz der betroffenen MitarbeiterInnen zu
erfol gen. Die regelmässige Information über die korrekte Handhabung
dieser Materialien ist sicherzustellen. Für Probenahmen, z.B. Blutzuckerproben
oder für die Applikation von Insulin, können neben den
patienteneigenen Injektionsgeräten auch Sicherheitsinstrumente verwendet
werden (Abbildung 10).
• Die Zuständigkeiten und die Anlaufstellen für die sekundäre Prävention
nach Expositionen zu Blut und Körperflüssigkeiten müssen klar geregelt
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