Verhütung blutübertragbarer Infektionen im Gesundheitswesen ...

Als Alternative kann das Serum des Arbeitnehmenden ohne Bestimmung
der Ausgangsserologie bis zum Abschluss der weitergehenden Verlaufsbeurteilung
(Kapitel 7.3) aufbewahrt werden; in diesem Fall kann die Ausgangsserologie
nachgeholt werden, wenn aufgrund späterer Bestimmung
der Serologie resp. der Transaminasen die Möglichkeit einer neu
aufgetretenen Infektion durch HIV, HBV oder HCV besteht.
Wenn beim Indexpatienten keine Infektion durch HIV, HBV oder HCV
nach gewiesen wird und seine Anamnese keine Hinweise ergibt, dass vor
der Exposition Risikofaktoren für eine Infektionsübertragung bestanden
haben, ist die Bestimmung der Serologie nicht notwendig.
Information des betroffenen Arbeitnehmenden
Der zuständige Arzt sollte den betroffenen Arbeitnehmenden ausführlich
über folgende Aspekte informieren:
• Risiko einer Infektion mit HIV/HBV/HCV.
• Möglichkeit einer Übertragung während der Inkubationsperiode
(Schwangerschaft, Laktation, Sexualkontakte, Blutspende).
• Symptome einer allfälligen Primoinfektion durch HIV oder einer akuten
Hepatitis B/C.
• Vorteile und Risiken einer Postexpositionsprophylaxe.
Durchführung weiterer sekundärer Präventionsmassnahmen
Die weiteren sekundären Präventionsmassnahmen (Weiterführung der
HIV-Postexpositionsprophylaxe, passive Immunisierung gegen Hepatitis B,
Impfung gegen Hepatitis B) sind je nach dem verdächtigten infektiösen
Agens sowie der Art der Exposition durchzuführen. Dazu gehören, ab -
hängig vom Virus, Sistierung des Stillens, Safer-Sex für mindestens 3 Mo -
nate nach relevanter Exposition, resp. 3 Monate nach einer HIV-PEP
sowie die Sistierung von Blut-, Gewebe- oder Organspenden für 6 Mo -
nate. Diese Aspekte sind zwischen Arzt und Arbeitnehmenden zu
be sprechen. Es wird auf die Ausführungen des BAG «Vorgehen nach
Expo sition gegenüber Blut oder anderen biologischen Flüssigkeiten
(EBF) von Personal im Gesundheitswesen» verwiesen (26).
Psychologische Unterstützung der betroffenen Person
Im Rahmen der Abklärung eines Expositionsereignisses und im Verlauf
einer Prophylaxe oder der Nachbetreuung können Ängste und Befürchtungen
auftreten. Bei Bedarf soll deshalb der behandelten Person rasch
Unterstützung durch Fachspezialisten gewährt werden.
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