Verhütung blutübertragbarer Infektionen im Gesundheitswesen ...

4.2.4 Allergische Reaktionen bei der Verwendung von
Latexhandschuhen
Latex wird aus dem Baum Hevea brasiliensis als Naturprodukt gewonnen.
Er kann allergische Reaktionen vom Soforttyp (Typ I, vermittelt durch
spezifische Immunglobuline E) und selten vom Spättyp (Typ IV) verursachen.
Verschiedene Proteine im Latex sind als Allergene identifiziert
worden. Im Gesundheitswesen ist der grösste Risikofaktor für eine Sensibilisierung
das Einatmen von Latexproteinen, die – gebunden an
Handschuhpuder – beim Ein- und Ausziehen der Schutzhandschuhe in
die Raumluft aufgewirbelt werden. Die Häufigkeit einer Latexsensibilisierung
bei ArbeitnehmerInnen im Gesundheitswesen beträgt zwischen
3 bis über 15%.
Als effektive Massnahme der primären Prävention konnte der Ersatz
von gepuderten Schutzhandschuhen durch ungepuderte mit einem
niedrigen Latexproteingehalt oder durch latexfreie Handschuhe mehrfach
belegt werden (135). Seitdem die Verwendung von gepuderten
Latexhandschuhen eingeschränkt wurde, sind auch in der Schweiz die
auf Latexallergien beruhenden Berufskrankheiten deutlich rückläufig.
Es wurden in den Jahren 2004–2006 von der Suva noch 3 Nichteignungsverfügungen
pro Jahr ausgesprochen gegenüber 20 Nichteignungsverfügungen
im Jahr 1998.
Folgende Präventionsmassnahmen werden für alle Institutionen des
Gesundheitswesens empfohlen:
• Grundsätzlich keine Verwendung von gepuderten Latexschutzhandschuhen.
• Ersatz von latexhaltigen durch latexfreie Schutzhandschuhe.
• Verwendung von latexallergenarmen, ungepuderten Modellen für Tätigkeiten,
bei denen weiterhin Latexhandschuhen der Vorzug gegeben wird.
• Festlegung, bei welchen Tätigkeiten welcher Typ von Schutzhandschuhen
zu verwenden ist. Dabei ist der Personalärztliche Dienst, der Sicherheitsbeauftragte
und die Spitalhygiene einzubeziehen.
Bei sensibilisierten Personen können durch Einatmen von Latexpartikeln
allergische Typ-1 Reaktionen wie Rhinokonjunktivitis, Asthma bronchiale
oder auch ein anaphylaktischer Schock ausgelöst werden. Latexhaltige
Produkte können aber auch durch direkten Haut- bzw. Schleimhautkontakt
zum sog. Kontakturtikaria-Syndrom führen, das je nach Ausprägung
sich in einer lokalisierten Urtikaria bis zur generalisierten Urtikaria mit
anaphylaktischem Schock äussert.
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