Verhütung blutübertragbarer Infektionen im Gesundheitswesen ...
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und solange fortgeführt werden, bis eine negative HIV-Serologie vorliegt<br />
(siehe Abschnitt 7.4).<br />
Nachweis einer Infektion mit HIV, HBV oder HCV be<strong>im</strong><br />
Indexpatienten<br />
Der Nachweis einer Infektion mit HIV, HBV oder HCV be<strong>im</strong> Indexpatienten,<br />
von welchem das kontaminierende Blut resp. die kontaminierende<br />
biologische Flüssigkeit stammt, hat mit dessen erklärtem Einverständnis<br />
zu erfolgen.<br />
Wenn der Anti-HBs-Antikörptertiter des Arbeitnehmenden nach der<br />
Hepatitis B-Impfung >10 IE/l betrug, entfällt der Nachweis einer Infektion<br />
von HBV be<strong>im</strong> Indexpatienten.<br />
Wenn der Patient nicht ansprechbar ist, empfiehlt es sich aus Gründen<br />
des Arbeitnehmerschutzes (mögliche Gefährdung und versicherungstechnische<br />
Konsequenzen für die betroffenen Arbeitnehmenden) eine<br />
durch Blut übertragbare Infektion be<strong>im</strong> Indexpatienten nachzuweisen<br />
oder auszuschliessen. Der Patient soll zu einem späteren Zeitpunkt über<br />
die Sachlage und das Ergebnis der Untersuchung in geeigneter Weise<br />
informiert werden.<br />
Wenn der Indexpatient nicht bekannt ist, muss das potenzielle Infektionsrisiko<br />
abgeschätzt werden, in Abhängigkeit von der Anwesenheit<br />
von Patienten mit blutübertragbaren <strong>Infektionen</strong>. Zudem muss die Möglichkeit<br />
in Betracht gezogen werden, ob das Verletzungsinstrument<br />
bei einem dieser Patienten eingesetzt wurde. Trifft dies zu, ist das ge -<br />
schätzte Zeitintervall zwischen Gebrauch des Instrumentes und der<br />
erfolgten Exposition in die Risikoabschätzung einzubeziehen.<br />
Zur Beurteilung der Risikosituation bezüglich einer Hepatitis C-Infektion<br />
sollen für die vorangegangenen sechs Monate folgende Risikofaktoren<br />
erhoben werden: positive Anamnese für intravenösen (oder inhalativen)<br />
Drogenkonsum, Transfusion oder medizinischer Eingriff in einem Land<br />
mit zweifelhaften spitalhygienischen Standards und hoher Prävalenz der<br />
Infektion, Dialyse, HCV-positiver Partner, Tätowierung und Piercing.<br />
Kontrolle des Hepatitis B-Impfstatus und Serologie be<strong>im</strong><br />
betroffenen Arbeitnehmenden<br />
Im Falle einer nachgewiesenen oder vermuteten Infektion be<strong>im</strong> Indexpatienten<br />
soll die Serologie (HIV, HBV je nach HBV-Impfstatus, HCV)<br />
be<strong>im</strong> betroffenen Arbeitnehmenden sofort nach dem Zwischenfall als<br />
Ausgangspunkt der Beurteilung best<strong>im</strong>mt werden. Bei nachgewiesener<br />
oder vermuteter HCV-Infektion be<strong>im</strong> Indexpatienten sollen zusätzlich<br />
die Transaminasen best<strong>im</strong>mt werden.<br />
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