Der Druckplattenfixateur zur Pseudarthrosenbehandlung am Femur
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1.6. Historische Entwicklung des winkelstabilen, wellenförmigen<br />
<strong>Druckplattenfixateur</strong><br />
Für diese Arbeit wurde ausschliesslich ein winkelstabiles Implantat, der <strong>Druckplattenfixateur</strong><br />
(DPF) der Firma Litos (H<strong>am</strong>burg) verwendet. Zum Verständnis des Wirkprinzips werden<br />
im Folgenden die zwei charakteristischen Merkmale des Implantats, Winkelstabilität und das<br />
besondere Implantatdesign ausführlich beschrieben.<br />
1.6.1. Winkelstabilität<br />
Gerade bei Frakturen der mechanisch stark beanspruchten unteren Extremität ist es wichtig,<br />
hohe Stabilität durch das Osteosyntheseverfahren zu erzielen. Ziel ist es, die Frakturenden so<br />
zu vereinigen, dass die biologischen Prozesse der Knochenheilung nicht behindert werden und<br />
bis zum Wiedererlangen der physiologischen Stabilität (Teil)-Belastung des Knochens durch<br />
die Platte ermöglicht wird.<br />
Im Verlauf der letzten Jahre wurden verschiedene Verfahren der Frakturversorgung mittels<br />
Plattenosteosynthesen entwickelt und weiter erforscht. Historisch geht die Entwicklung von<br />
Plattenosteosynthesen auf C. Hansmann <strong>zur</strong>ück. Er verwandt 1886 bei seiner ersten Osteosynthese<br />
eine Schraube mit relativ großer und planer Kontaktfläche. Durch diesen großflächigen<br />
Kontakt zwischen Platte und Schraube wurde maximale Stabilität erreicht [50]. Abbildung 7<br />
zeigt die erste Zeichnung mit seinem Erfinder. Bei der Weiterentwicklung von Osteosynthese-<br />
(a) Schematische Zeichnung der ersten Osteosyntheseplatte<br />
aus der Originalarbeit von C.<br />
Hansmann<br />
(b) <strong>Der</strong> Erfinder, der<br />
H<strong>am</strong>burger Chirurg<br />
Carl Hansmann<br />
Abbildung 7: Schematische Zeichnung der ersten Osteosyntheseplatte mit seinem Erfinder<br />
(aus [50])<br />
verfahren wurde versucht, aus der Technik bekannte Prinzipien <strong>zur</strong> Erhöhung der Stabilität<br />
auf Implantate zu übertragen. Dabei spielte die Kraftübertragung der zu verbindenden Elemente<br />
eine übergeordnete Rolle.<br />
Eines dieser Prinzipien ist das der Winkelstabilität. In der Technik wird Winkelstabilität z.B.<br />
bei der festen Verbindung von zwei Teilen in verschiedenen Winkeln verwendet.<br />
Als winkelstabil werden im Allgemeinen kraft- und formschlüssige Verbindung zwischen zwei<br />
Teilen bezeichnet, wobei die Kontaktflächen beider Teile fest und bewegungsfrei miteinander<br />
verbunden sind [3]. Dadurch können optimale Verbindungen hinsichtlich Stabilität und und<br />
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