Der Druckplattenfixateur zur Pseudarthrosenbehandlung am Femur

nicht möglich. Des weiteren wurde versucht die Frakturen nach der AO-Klassifikation (Ar-
Abbildung 14: Klassifikation der Femurfrakturen nach Winquist/ Hansen (aus [62])
beitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) einzuteilen [1]. Bei dieser Klassifikation wird die
Diagnose in einer Zahlen -und Buchstabenkombination verschlüsselt, wobei die ersten beiden
Zahlen die Lokalisation und die folgenden das Ausmaß der Verletzung bestimmen. Die erste
Zahl bezeichnet den betroffenen Knochen, z.B. 3 für das Femur. Die zweite Zahl bestimmt
das Segment (proximal 1, diaphysär 2 oder distal 3). Bei dieser Klassifikation unterscheidet
man einfache (A), keilförmige (B), und komplexe(C) Frakturen. Diese können in weitere Subgruppen
unterteilt werden. Eine Übersicht über die Einteilung gibt Abbildung 13.
Eine weitere Frakturklassifikation für Frakturen des Femurs wurde von Winquist/ Hansen
[124] beschrieben, welche sich v.a. auf den medialen Pfeiler konzentriert und in vier Schweregrade
eingeteilt wird. Grad I stellt dabei eine nur minimale Zertrümmerung dar, bei Grad IV
handelt es sich um eine vollständige Unterbrechung des Kortex. Im klinischen Alltag konnte
sich diese Klassifikation jedoch nicht durchsetzen. Abbildung 14 zeigt die Einteilung in die
vier Schweregrade.
Bei 39 Patienten (52%) lagen die Röntgenaufnahmen des Initialtraumas nicht vor, deshalb
AO-Klassifikation Anzahl % Winquist-Klassifikation Anzahl %
32A 8 10,5 1 8 10,5
32B 10 13,2 2 11 14,5
32C 11 14,5 3 12 15,8
33A 3 3,9 4 16 21,1
33C 3 3,9
keine Daten 41 54 keine Daten 29 38,1
Gesamt 76 100,0 Gesamt 76 100,0
Tabelle 6: Klassifikation der vorliegenden Frakturen nach AO und Winquist bei Erstversorgung
nach vorliegender Aktenlage
konnte eine vollständige Einteilung der Frakturen nach der AO-Klassifikation nicht durchgeführt
werden, da hierfür die primären Unfallbilder benötigt werden. Oft war deshalb nur ein
Grobeinteilung an Hand des radiologischen Status bei Aufnahme möglich. Für die Winquist-
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