Der Druckplattenfixateur zur Pseudarthrosenbehandlung am Femur
Der Druckplattenfixateur zur Pseudarthrosenbehandlung am Femur
Der Druckplattenfixateur zur Pseudarthrosenbehandlung am Femur
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2. Material<br />
2.1. Patienten<br />
Im Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhaus H<strong>am</strong>burg (BUK Boberg) sind im Zeitraum<br />
von Juni 1993 bis Juni 2003 insges<strong>am</strong>t 76 Patienten mit persistierender Pseudarthrose des<br />
<strong>Femur</strong>schafts mittels <strong>Druckplattenfixateur</strong> (DPF) behandelt worden. Indikationen für diesen<br />
Eingriff waren:<br />
• Mit Osteosynthese versorgte Pseudarthrosen des <strong>Femur</strong>, bei denen die Platten oder<br />
Schrauben gelockert oder gebrochen waren.<br />
• atrophe Pseudarthrosen, bei denen eine Spongiosaplastik notwenig wurde<br />
• Pseudarthrosen nach Behandlungsversuch mit einem Fixateur externe<br />
• Pseudarthrosen nach Versorgung mit <strong>Femur</strong>nagel und bereits durchgeführter Revision<br />
mit Überbohrung und Nagelwechsel<br />
Patientenkollektiv n StdAbw.<br />
männlich 58 76%<br />
linkes <strong>Femur</strong> 43 57%<br />
Anzahl der Voroperationen 3,8 1-22 3,7<br />
Durchschnittliches Alter bei Primärtrauma 40,4 J. 5,5-79 J. 16,5<br />
Durchschnittliches Alter bei DPF 44,2 J. 16,6 - 81,2 J. 15,7<br />
Initial im BUKH behandelt 18 23,7%<br />
BG-stationär 37 48,7 %<br />
Versorgung mit winkelstabiler 8 Lochplatte 76 100%<br />
Nachuntersuchung 74 97,4%<br />
Tabelle 4: Patientenkollektiv<br />
In der Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie des BUK Boberg stehen fast<br />
200 Betten <strong>zur</strong> Behandlung stationärer unfallchirurgischer Patienten <strong>zur</strong> Verfügung. Hauptaufgabengebiet<br />
ist die Versorgung Verletzter mit unfallbedingten Folgezuständen sowie von<br />
Patienten mit Erkrankungen und Veränderungen des Bewegungsapparates. Einer der Schwerpunkte<br />
der Abteilung für Unfallchirurgie ist auch die Behandlung von Pseudarthrosen. Als<br />
traumatologisches Schwerpunktzentrum hat die Abteilung ein überregionales Einzugsgebiet<br />
und ein hohes Aufkommen an Patienten mit komplizierten Frakturen.<br />
In diese Studie wurden Patienten eingeschlossen, bei denen vorausgegangene Therapien einen<br />
komplexen Verlauf boten und zu keinem Erfolg der Knochenheilung führten. Ausgeschlossen<br />
aus dieser Studie wurden Patienten, bei denen zum Zeitpunkt der Aufnahme eine Infektpseudarthrose<br />
bekannt war oder diagnostiziert wurde.<br />
Von den eingeschlossenen Patienten waren 58 (76%) männlich. In 43 Fällen war das linke <strong>Femur</strong><br />
betroffen (57%). Das Durchschnittsalter beim ersten Trauma lag bei 40,4 ± 16,5 Jahren<br />
(5,5 - 79 Jahre). 18 der 76 Patienten wurden initial im BUK Boberg behandelt, die restlichen<br />
58 Patienten wurden dorthin überwiesen (Tabelle 2.1). Die Indikation für den Ersteingriff<br />
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