Der Druckplattenfixateur zur Pseudarthrosenbehandlung am Femur

(a) 14 Wo. post.OP nach Revision
(b) 22 Wo. post. OP mit Fixateur
externe
Abbildung 28: Radiologischer Verlauf nach subtrochantärer Femurfraktur linksseitig
belastete die Extremität zu diesem Zeitpunkt bereits voll.
Fünf Monate nach dem Trauma manifestierte sich eine Osteitis, die eine Nagelentfernung,
Sequestrektomie, Debridement und Umstellung auf einen Fixateur externe zur Folge hatte(Abbildung
28(b)).
DPF- Anlage
Nach erfolgreicher Infektbehandlung wurde der Patient schliesslich, 18 Monate nach dem Primärtrauma,
in das Berufsgenossenschaftliche Unfallkrankenhaus Boberg mit der Diagnose
Pseudarthrose ( siehe Abbildung 29(a)) überwiesen. Nach den üblichen präoperativen Vorbereitungen,
erfolgte die Entfernung des Fixateur externe. Die intraoperativ entnommenen
histologischen und mikrobiologischen Gewebeproben zeigten keinen Anhalt für einen anhaltenden
Infekt. Der Druckplattenfixateur konnte problemlos angelegt und eine Spongiosaplastik
durchgeführt werden. Fünfzehn Monate nach dem Eingriff fand die klinische Nachuntersuchung
statt.
Das Hüftgelenk war mit Flexion/Extension 140 ◦ /0 ◦ , sowie Innen-und Aussenrotation von je
30 ◦ frei beweglich. Für das Kniegelenk zeigte sich eine Bewegungseinschränkung für Flexion
von 115 ◦ . Nach 16 Wochen wurde Vollbelastung erreicht, radiologischer Durchbau der Fraktur
zeigte sich 32 Wochen nach Anlage des Druckplattenfixateurs (Abbildungen 29(b) und 29(c)).
Im Röntgenbild fanden sich keine Arthrosezeichen für Knie- und Hüftgelenk. Der Patient gab
weder Ruhe- noch Bewegungsschmerz an.
Nach einem Rehabilitationsprogramm konnte Herr R. seine Arbeit als Ingenieur wieder aufnehmen.
Der Patient war weitgehend beschwerdefrei. Auf Empfehlung wurde die Materialentfernung
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