Region schafft Zukunft - Verein für Regionalentwicklung Werra ...

Ergebnis:
Standortbewertung
Auswirkungen eines Standortwegfalls
auf die räumlichen
Zugangsmöglichkeiten zu
allgemeinmedizinischen
Versorgungsleistungen
Strategische Bedeutung:
Priorisierung der Standorte
Unter den gewählten Szenariobedingungen
2014 aus Altersgründen ihre Praxis
aufgeben), bleibt nicht viel Zeit, um
strukturelle Änderungen anzustoßen.
Der Werra-Meißner-Kreis sollte Modellregion
der KV in Hessen werden,
in der verschiedene Anpassungsmöglichkeiten
erprobt werden. Parallel
dazu sind grundsätzliche Änderungen
(z.B. bei Bedarfsberechnung, Delegationsvereinbarung)
einzuleiten.
Geringere Priorität
Eher geringe Priorirät
Hohe Priorität
Sehr hohe Priorität
Höchste Priorität
Abb. 5: Priorisierung von Hausarztstandorten nach ihrer Bedeutung
für die wohnortnahe Versorgung der Bevölkerung als Ergebnis der
Modellrechnung.
ihren Gremien zur künftigen Diskussionsgrundlage
machen. Die Arbeitsgruppe kommt im Wesentlichen
zu drei Handlungsempfehlungen:
Die Priorisierung von Standorten (mit besonderer
strategischer Bedeutung für die wohnortnahe
Versorgung) soll künftig bei der Entwicklung von
Handlungsstrategien berücksichtigt werden.
Hierzu sollte zum einen ein interkommunaler und
kreisweiter Konsens erzielt werden, zum anderen
sollte über neue Förderstrategien der KV eine
strategische Wiederbesetzung möglich werden.
Änderung der Delegationsvereinbarung der KV:
Die KV in Hessen soll die Bemessungsgrundlage
der Delegationsvereinbarung ändern, damit die
Versorgung der Bevölkerung ergänzend durch
ärztliches oder ambulantes Pflegepersonal bereitgestellt
werden kann. (Anpassung der Bewertungs-
kriterien von Unterversorgung oder
zusätzlichem Bedarf an die tatsächliche Versorgungssituation).
Zu hinterfragen ist, ob das Projekt
AGnES3 hierzu der richtige Ansatz ist, oder
ob nicht ähnliche Modelle mit geringerem Qualifizierungs-
und Fortbildungsaufwand ausreichend
sind.
Über die drei o. g. Handlungsempfehlungen
hinaus empfiehlt die Arbeitsgruppe
folgende flankierende und
ergänzende Maßnahmen:
Für künftig unterversorgte Bereiche
oder zur Überbrückung von zeitlicher
Unterversorgung soll die Erreichbarkeit
der Hausarztstandorte erhöht
werden (Projektbeispiel: Kooperation
von Hausärzten mit Taxiunternehmen).
Die KV soll dies als neue Förderstrategie
künftig berücksichtigen.
Der Kreis soll prüfen, ob die Facharztausbildung
zum Hausarzt im Krankenhaus (in Eigentum des
Kreises) künftig angeboten werden kann.
In der Bürgermeister-Dienstversammlung sollen
die Ergebnisse der Arbeitsgruppe vorgestellt
werden. Dies ist bereits im Nov. 2010 erfolgt.
In der Diskussion ist derzeit noch, ob ein Konsens
über die strategische Wiederbesetzung der
für die wohnortnahe Versorgung besonders
wichtigen Standorte von allen Bürgermeister/
innen getragen wird.
Die Maßnahmen und Vorschlage verstehen sich als
Teil einer Gesamtstrategie zur Erhöhung bzw. zum
Erhalt der Attraktivität und Lebensqualität im Werra-
Meißner-Kreis (Masterplan WMK).
Projekte aus dem Modellvorhaben
siehe Kapitel 9:
• marktwert ... Leben im Ringgau (4)
Die begrenzte Zulassung von Zweigstellen (2
Jahre) sollte seitens der KV aufgehoben werden.
Eine bessere Vergütung bzw. höhere Abschreibungsmöglichkeiten
für Hausärzte, die Zweigstellen
betreiben, sollte eingerichtet werden.
Akuter Handlungsbedarf und stufenweises Vorgehen:
Da der Handlungsbedarf im Werra-Meißner-
Kreis deutlich ist (ca. 10 Hausärzte werden bis Ende
1) Quelle: GEK –Gmünder Ersatzkasse – Bereich Medizinisches Versorgungsmanagement
(Hg.) (2008): GEK-Report ambulant-ärztliche Versorgung
2008. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, Band 67.
2) Berücksichtigt wurde dabei lediglich die räumliche Zugänglichkeit.
Behandlungskapazitäten und mögliche Unterschiede in der Behandlungsqualität
wurden nicht mit berücksichtigt.
3) AGnES (Arztentlastende, Gemeindenahe, E-Healthgestütze, Systemische
Intervention) ist ein Projekt, das an die Modelle der Gemeindeschwester
anknüpft und seit mehreren Jahren in verschiedenen
Bundesländern zuerst erprobt und nun umgesetzt wird. Teilweise wird
es auch unter anderen Titeln verwendet.
Gesundheit
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