Arterielle Durchblutungsstörungen der Beine - Deutsche Gefäßliga eV

Störungen von Libido und Potenz:
Auch darüber sollten Sie mit Ihrem
Arzt sprechen
Viele unserer männlichen Patienten mit
Durchblutungsstörungen der Becken -
Beinarterien haben erhebliche Potenzstörungen.
Dies hängt damit zusammen,
daß infolge der arteriellen Verschlußkrankheit
die Sexualorgane mit
betroffen sind.
Störungen der Erektionsfähigkeit des
Mannes haben eine erhebliche Auswirkung
auf die physische und psychische
Verfassung des Patienten und sind als
ernstzunehmende Krankheit einzustufen.
Wir sehen diese Probleme vor allem
bei jungen Patienten mit hochgradigen
Veränderungen in der unteren
Bauchschlagader und in den Beckenarterien.
Einseitige Gefäßverschlüsse oder
-verengungen machen in der Regel keine
Probleme, beidseitige führen aber
meist zu Erektionsstörungen. In großen
Multizenterstudien wurden bei 10 - 15%
der Patienten mit organisch bedingter
erektiler Dysfunktion arterielle Durchblutungsstörungen
gefunden.
Der betroffene Patient sollte auch diese
Beschwerden offen ansprechen, weil erfahrungsgemäß
die Ärzte zu selten nach
diesen Problemen fragen - zu häufig
werden Potenzprobleme vom Patienten
und vom Arzt tabuisiert.
Potenzstörungen können nämlich auch
durch Medikamente hervorgerufen
werden, die der Patient mit arterieller
Verschlußkrankheit häufig einnehmen
muss. Dazu gehören:
• fast alle blutdrucksenkenden Mittel, einige
Medikamente, die erhöhte Blutfettwerte
senken und
• vor allem Betarezeptorenblocker, die
wegen einer gleichzeitigen Durchblutungsstörung
des Herzens bzw. wegen eines
Bluthochdrucks verordnet werden.
Stammzellen noch im Experimentierstadium
Im Moment laufen einige Studien weltweit
mit Stammzellen. Patienten mit einer
peripheren arteriellen Verschlusskrankheit
bekommen körpereigene
blutbildende Stammzellen injiziert, die
zuvor aus dem Beckenkamm entnommen
wurden. Man postuliert, dass
Stammzellen in der Lage sind, neue
kleine Blutgefäße zu bilden. Dadurch
soll sich die Durchblutung der Beine
verbessern und Amputationen sollen
verhindert werden. Diese Therapie wird
vor allen dingen im Stadium III und IV
(Ruheschmerzen und/oder Gewebsuntergang)
klinisch getestet. Die
Knochenmarkspunktion wird in
Lokalanästhesie durchgeführt und die
gewonnenen Zellen werden noch am
gleichen Tag in die Oberschenkelarterie
(A. femoralis) injiziert.
Im Moment lässt sich noch nicht sagen,
wie wirksam diese Therapie ist. Erste
Untersuchungen laufen auch bei
Patienten mit einem so genannten
Diabetischen Fuß-Syndrom, also bei
schweren Durchblutungsstörungen infolge
einer langjährigen Zuckerkrankheit
(Diabetes mellitus).
Was können Sie als
Patient selbst tun?
Merksätze für Patienten mit
Verschlusskrankheit der Beine
Risikofaktoren ausschalten!
• Sie sollten auf eine vernünftige, ausgewogene
und fettarme Ernährung achten.
Übergewicht ist ein wichtiger indirekter
Risikofaktor.
• Runter mit den Pfunden. Normalisieren Sie
Ihr Körpergewicht
• Ihr Arzt wird Ihnen sagen, inwieweit ihre
bestehenden Risikofaktoren - Bluthochdruck,
erhöhte Blutfette oder Zuckerkrankheit
- behandlungsbedürftig sind.
• Achten Sie auf eine vernünftige Lebensweise.
• Rauchen in jedwelcher Form muß völlig
eingestellt werden. Nikotin und viele andere
Zigaretteninhaltsstoffe (es gibt über 3000!)
sind Gefäßgifte
Weg vom blauen Dunst.
Raucher opfern ihre Beine ...
Verzichten Sie konsequent und
dauerhaft auf das Rauchen.
„Als Gehtraining gilt nicht der
Weg zum Zigarettenautomaten“.
• Lassen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck kontrollieren
und in regelmäßigen Abständen
(mindestens 1 mal jährlich) von ihrem Arzt
die Blutfettwerte (Cholesterin und
Triglyzeride) bestimmen.
• Bestehende Stoffwechselkrankheiten (z.B.
Zuckerkrankheit = Diabetes oder zu hohe
Harnsäurewerte = Gichtgefahr) stellen ein
zusätzliches Risiko für Gefäßkrankheiten
dar. Beachten Sie deshalb strikt die
Diätvorschriften.
• Vermeiden Sie Hetze und Streß im Alltag.
Stellen Sie Ihre Lebensweise um und pflegen
Sie einen gelassenen Lebensstil.
Gehen ist das beste
„Medikament“!
• Sie sollten Ihr Gehtraining regelmäßig, mindestens
3 mal täglich durchführen. Stoppen
Sie kurz bevor Schmerzen bzw. Ziehen oder
Müdigkeit auftreten, machen Sie dann eine
kleine Pause und beginnen von neuem.
Dieser Trainingsreiz ist wichtig für die
Bildung von Umgehungskreisläufen. Sie
werden sehr bald sehen, dass sich Ihre Mühe
lohnt. Sie können durch das regelmäßige
Training schon bald sehr viel weiter gehen.
Dies ist übrigens schon seit mehr als 100
Jahren bekannt und wissenschaftlich belegt.
• Geeignet sind auch Zehenstandsübungen,
z.B. 3 - 4 mal täglich 20 - 30 Zehenstände.
Bei den ersten auftretenden Schmerzen sofort
eine kleine Pause einlegen. Kniebeugen
können sich günstig auswirken, wenn die typischen
Schmerzen vor allem in den
Oberschenkel- oder in den Gesäßmuskeln
auftreten.
• Günstige Übungen sind ferner: sog.
Ratschow´sche Lagerungsübungen. Dabei ist
der Patient zunächst in Rückenlage, dann
hebt er die gestreckten Beine an und kreist
die Füße. Im Anschluß daran schnelles
Aufsetzen. Es kommt zu einer reaktiven
Mehrdurchblutung nach der vorausgegangenen
Durchblutungsnot.
• Schließen Sie sich, wenn irgendwie möglich,
einer Gefäßsportgruppe an. In vielen
Städten gibt es bereits solche Gruppen.
• Trainieren Sie auf dem Trampolin.
GefäßReport 1/2006 21