Arterielle Durchblutungsstörungen der Beine - Deutsche Gefäßliga eV

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Für Sie gelesen
Die wichtigsten Maßnahmen für ein gesundes
Gebiss:
• Mindestens 2 mal pro Tag Zähne putzen -
jeweils nach dem Essen
• Mindestens 3 Minuten lang putzen
• Wichtig ist eine richtige Putz-Technik (kein
Schrubben, nicht zu starker Druck)
• Fluoridhaltige Zahnpasta verwenden
• Zähneputzen ist besonders abends wichtig
• Wechsel der Zahnbürste nach 6-8 Wochen
(das vermeidet eine bakterielle Kontamination)
• Täglich Zahnseide und bei bereits vorhandenem
Abbau des Zahnfleisches spezielle Bürsten
verwenden
• Regelmäßig 1-2 Mal im Jahr zum Zahnarzt
Einer aktuellen Studie zufolge kann
auch eine bereits gute Mundhygiene
durch die zusätzliche Mundspülung mit
einer antibakteriellen Wirkstoffkombination
weiter optimiert werden. Durch
diese Maßnahme ließen sich auch bei
Patienten mit aggressiver Paradontitis
Zahnbelag und Zahnfleischentzündungen
signifikant reduzieren.
Übrigens: Auch Rauchen fördert bakterielle
Entzündungen im Mundraum!
Selbst bei guter Zahnhygiene sind jugendliche
Raucher 14 mal stärker gefährdet,
Zähne durch Zahnfleischentzündungen
zu verlieren als Nichtraucher.
Der blaue Dunst bedroht das Herz-
Kreislauf-System somit nicht nur direkt,
er schleicht sich auch durch die Hintertür.
(Nach Informationen der GMS, des Journal of
Clinical Periodontology und BSMO, 2005)
HR
Lysetherapie auch im klinischen
Alltag sicher und wirksam
Berlin - Eine so genannte Thrombolyse
(oder Lysetherapie) könnte mehr
Schlaganfall-Patienten als bisher helfen.
Viele Ärzte setzen die Therapie jedoch
trotz guter Ergebnisse in klinischen Studien
nicht ein. Eine aktuelle Untersuchung
aus Kanada belegt jetzt, dass die
Behandlung nicht nur unter optimalen
Studienbedingungen, sondern auch im
normalen Klinikalltag gute Ergebnisse
erzielt. Die Deutsche Schlaganfall-Ge-
GefäßReport 1/2006
sellschaft hofft nun auf eine höhere Akzeptanz
der Behandlung, die zur Zeit in
Deutschland erst bei rund drei Prozent
der Schlaganfallpatienten durchgeführt
wird.
„Den Schlaganfallpatienten in Deutschland
wird sicher zur Zeit mehr Schaden
durch die ‚Nichtanwendung‘ der
Thrombolyse zugefügt, als durch deren
Anwendung“, sagt Professor Dr. med.
Martin Grond aus dem Vorstand der
Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft. Je
schneller ein Arterienverschluss sich
auflöst, desto mehr Hirngewebe kann
gerettet werden. Der in der Lysetherapie
eingesetzte Wirkstoff Alteplase
kann Blutgerinnsel in den Hirnarterien
auflösen und dadurch den Anteil der
Patienten, die nach einem Schlaganfall
schwer behindert sind, signifikant reduzieren.
Die Lysetherapie ist, neben der
Stroke Unit Behandlung, aktuell noch
die einzige effektive Therapie des akuten
Schlaganfalls. Es kann jedoch in
Einzelfällen zu schweren Hirnblutungen
kommen. Die kanadischen Behörden
verlangten deshalb 1999 bei der
Zulassung, dass die Ärzte alle behandelten
Patienten an ein zentrales Register
melden. Kürzlich wurden die Ergebnisse
in einer Studie (Canadian Alteplase for
Stroke Effectiveness Study, CASES) ausgewertet.
Die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft
bewertet die Ergebnisse, die
kürzlich im Kanadischen Ärzteblatt
(CMAJ: 2005; 172: 1307-12) vorgestellt wurden,
sehr positiv:
„Die Studie zeigt, dass die Thrombolyse
mit Alteplase bei akutem Schlaganfall in
der klinischen Routine ebenso wirksam
und sicher durchgeführt werden kann
wie unter Studienbedingungen.“ Die
kanadischen Mediziner berichteten über
ein „ausgezeichnetes“ Behandlungsergebnis
bei mehr als einem Drittel der
Patienten (37%). Diese erholten sich
weitgehend von dem Schlaganfall. Anders
als befürchtet kam es nicht häufiger
als in den klinischen Studien zu Hirnblutungen.
Auch eine weitere gefürchtete
Nebenwirkung war selten:
Das Angioödem, eine Schwellung im
Bereich von Mund und Zunge, trat nur
bei 1,3% der Patienten auf. Eine ähnliche,
von der europäischen Zulassungsbehörde
(EMEA) geforderte Studie
läuft zur Zeit in Europa unter dem Titel
SITS-MOST (www.acutestroke.org).
Professor Grond hebt die hohe Disziplin
der kanadischen Ärzte hervor, die
in 87% der Fälle die Behandlung entsprechend
den Vorschriften durchführten,
was bei der Thrombolyse eine gute
Organisation und hohe Kompetenz voraussetzt.
Die Behandlung muss innerhalb
von drei Stunden nach Symptombeginn
durchgeführt werden und vorher
muss zwingend eine Hirnblutung durch
Computer- oder Kernspintomographie
ausgeschlossen werden. Damit möglichst
viele Patienten von der Lysetherapie
profitieren, müssen die entsprechenden
Voraussetzungen geschaffen
werden: „Bei Verdacht auf Schlaganfall
und erst kurz bestehender Symptomatik
sollte der Notarzt umgehend die Einweisung
möglichst in eine Klinik mit
Stroke Unit veranlassen“, fordert
Grond.
Pressemeldung der Deutschen
Schlaganfall-Gesellschaft
(siehe auch „Neues aus der Wissenschaft“:
CASES-Studie S.32)
Gene bestimmen es:
Warum Kaffee manchmal schädlich
und manchmal nützlich für’s Herz ist
Es gibt unterschiedliche Aussagen zum
Thema Herz-Kreislaufgesundheit und
Kaffee. Ob Kaffee gesundheitsschädlich
ist oder nicht, hängt von den Genen
des Konsumenten ab. Eine neue Untersuchung
hat jetzt gezeigt, dass ein einziges
Gen bestimmt, wie schnell Koffein
abgebaut wird. Personen mit einem
langsamen Koffeinabbau haben ein erhöhtes
Risiko, einen nicht-tödlichen
Herzinfarkt zu erleiden, wenn sie Kaffee
trinken. Trinken diese Personen
mehr als 4 Tassen Kaffee pro Tag, steigt
ihr Herzinfarktrisiko um 64%.