Arterielle DurchblutungsstÃ¶rungen der Beine - Deutsche GefÃ¤ÃŸliga eV

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42 Medizinpolitik ich haben es zur Chefsache erklärt, ein zukunftsfestes System zu entwerfen.“ Dem Barmer-Chef reicht das jedoch nicht. Fiedler forderte den Einsatz der Kanzlerin. „Letztlich ist die Finanzreform im Gesundheitswesen Chefsache“, sagte er der „Rheinischen Post“. Im Gegensatz zu Kauder meint Fiedler damit nicht die Fraktionschefs der Union und der SPD, sondern die CDU-Kanzlerin Merkel persönlich. Der BEK-Chef forderte die Regierung zudem dazu auf, beim Arzneimittel- Sparpaket nachzubessern: „Das Gesetz sieht vor, dass nur die Preise für Generika um 10% gesenkt werden. Dies müsste aber auch für patentgeschützte Arzneimittel gelten.“ Der Pharmaindustrie warf er vor, 2005 den „Hauptgewinn“ eingestrichen zu haben. Allein wegen der Scheininnovationen habe die Pharmawirtschaft etwa 1,3 Milliarden Euro zu viel von den Krankenkassen kassiert, kritisierte Fiedler. Als Scheininnovationen werden teure, patentgeschützte Medikamente bezeichnet, die aber keine neuartige Heilwirkung entfalten. Für die niedergelassenen Ärzte forderte der Barmer-Chef eine Reform der Gebührenordnung. „Es muss eine einheitliche Gebührenordnung geben, die den Ärzten Fall-Pauschalen gewährt - ähnlich wie in den Krankenhäusern“, erklärte Fiedler. Damit könnten auch die untauglichen Budgets für Arztpraxen abgelöst werden. Quelle: BEK/Union © 2005 MedCon Health Contents AG Ein Viertel der Arbeitszeit für Bürokratie Berlin Niedergelassene Ärzte wenden nach eigenen Angaben durchschnittlich 14 Stunden pro Woche für administrative Tätigkeiten auf, also etwa ein Viertel der gesamten Arbeitszeit. Das hat eine Umfrage der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) zum Aufwand für Bürokratie in Arztpraxen ergeben. GefäßReport 1/2006 Neben der Praxisgebühr, die den meisten Verwaltungsaufwand produziert, ärgern sich viele Ärzte nach eigenen Angaben besonders über Krankenkassenanfragen, den Aufwand für Einschreibung und Dokumentation der Teilnahme an Disease Management Programmen und die Arbeit mit dem neuen EBM 2000plus. Die Erhebung zeige, dass die bürokratische Belastung der Arztpraxen die zumutbaren Grenzen schon lange überschritten habe, erklärte die KBV. Die Bürokratie müsse zurückgefahren werden, damit der Arzt „sich wieder auf das Wesentliche, nämlich die Behandlung des Patienten“, konzentrieren könne. KBV © 2005 MedCon Health Contents AG Durchblutung ist Leben Deutschland macht den Arteriencheck Im September und Oktober 2005 hat die Deutsche Gefäßliga e.V. eine Reihe von Gesundheitstagen durchgeführt. Die Aktion „Deutschland macht den Arteriencheck“ startete in den Köln Arcaden. Von 10.00 Uhr bis 20.00 Uhr konnten sich Interessierte über das Krankheitsbild PAVK, auch Schaufensterkrankheit genannt, und über die Risikofaktoren informieren. Es gab Vorträge von Experten, einen kostenlosen Risiko-Check sowie persönliche Beratung. Mit einer einfachen Untersuchung, eine Doppler- Untersuchung, die in jeder Hausarztpraxis durchgeführt werden kann, konnte geklärt werden, ob eine Behandlung oder vorbeugende Maßnahmen erforderlich sind. Doppler-Messung an der Fußarterie Die seit kurzem vorliegenden 3-Jahresergebnisse der getABI-Studie (German epidemiologocal trial on Ankle Brachial Index) zeigen, dass bei fast jedem fünften Patienten in deutschen Hausarztpraxen eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK), auch Schaufensterkrankheit genannt, vorliegt. Damit liegt ein stark erhöhtes Risiko vor, frühzeitig an einem Herzinfarkt zu versterben oder einen Schlaganfall zu erleiden. Kardiovaskuläre Erkrankungen, wie Herzinfarkt oder Schlaganfall gehören seit Jahren zu den häufigsten Todesursachen in Deutschland. Bei diesen Erkrankungen bilden sich in verkalkten Schlagadern (Arterien) Blutgerinnsel, die die Blutgefäße schlimmstenfalls vollständig verschließen. Geschieht dies in den Herzkranzarterien, ist ein Herzinfarkt die Folge. Geschieht der Vorgang in den hirnzuführenden Arterien (Halsschlagadern), kann ein Schlaganfall entstehen. Ein bisher weit unterschätzter Risikofaktor für diese Gefäßkomplikationen ist die periphere arterielle Verschlusskrankheit, also die Durchblutungsstörung in den Becken-Bein-Arterien. Wird diese Krankheit festgestellt, hat der Hausarzt nicht nur einen Patienten mit Durchblutungsstörungen in den Beinschlagadern, sondern dieser Patient ist auch hochgradig gefährdet, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall zu erleiden. Damit ist die PAVK eindeutig eine Markerkrankung für lebensbedrohliche Ereignisse wie den Herzinfarkt und Schlaganfall. Die Gefahr, die tatsächlich von der PAVK ausgeht, war bis vor kurzem in Deutschland nicht bekannt. Erst durch
die Durchführung der getABI-Studie, die über 3 Jahre in 344 deutschen Hausarztpraxen durchgeführt wurde, liegen nun diese wichtigen Erkenntnisse vor. In der Studie wurde an 6880 älteren Patienten (mittleres Alter 72,5 Jahre) mit Hilfe eines Doppler-Ultraschall-Gerätes der Arteriendruck am Knöchel und am Oberarm gemessen und der Quotient aus diesen beiden Werten errechnet. Normalerweise entspricht der Druck in den Beinarterien beim liegenden Patienten etwa dem in den Armarterien, der Quotient liegt also bei 1. Beträgt der Druck in den Beinen weniger als 90% des Druckes in den Armen, gilt dies als starker Hinweis für eine PAVK (ABI unter 0,9). Die Ergebnisse der getABI-Untersuchung sind alarmierend! Die Untersuchung zeigte, dass beinahe 20% der Patienten in deutschen Hausarztpraxen einen ABI unter 0,9 haben und damit hochgradig gefährdet sind, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. Die Sterblichkeit von PAVK- Patienten nach 3 Jahren ist im Vergleich zu den Patienten ohne PAVK um ca. 10% erhöht. Diese alarmierende Zahl sollte jeden Hausarzt veranlassen, bei seinen Patienten einmal jährlich diese einfache Untersuchung durchzuführen, um so rechtzeitig mit hochwirksamen Medikamenten andere Gefäßkatastrophen zu vermeiden. Mit der Aktion „Deutschland macht den Arteriencheck“ möchte die Deutsche Gefäßliga die Hausärzte und die Bevölkerung über diese wichtigen Ergebnisse und diese einfache Untersuchung aufmerksam machen. Auch wenn es derzeit noch keine eigene Abrechnungsziffer für diese Untersuchung gibt, sollten die Hausärzte bei einer eingehenden Untersuchung ihrer Patienten ab einem Alter von 50 Jahren die ABI- Messung mit einplanen. Liegt der ABI im Normbereich, ist die Wiederholung der Untersuchung in zwei bis drei Jahren ausreichend. Die große Resonanz bei den Aktionen in Köln, Mülheim/Ruhr, Leipzig und Ulm zeigte, dass die Bevölkerung nicht nur hochgradig interessiert ist; die Aktionen bestätigten auch die Ergebnisse der getABI-Studie, denn bei jedem Veranstaltungstag konnten einige Betroffene (ca. 10%) heraus gefiltert werden. Die Probanden hatten zwar schon längere Zeit Probleme beim Gehen, aber weder sie, noch ihre Hausärzte hatten an eine Durchblutungsstörung in den Beinschlagadern gedacht. Weitere Aktionen, die wiederum in Kooperation mit der Firma Sanofi-Aventis durchgeführt werden, sind auch in diesem Jahr geplant. Bitte achten Sie auf die Tagespresse. HR Neue Weiterbildungen in der Präventionsmedizin und Sport-Therapie Präventionsarzt, neue Qualifikation Die Präventivmedizin ermöglicht neue Chancen in der ärztlichen Praxis über einen motivationssteigernden Dialog zwischen Arzt und Patient. Durch die Vermittlung eines gesunden Lebensstils zur Vorbeugung von Erkrankungen können eigenverantwortliche gesundheitsfördernde Strategien nachhaltig und auf Dauer realisiert werden. Die straffe Ausbildung zum Präventionsarzt an fünf Seminartagen soll den Mediziner in die erlebnisorientierte Prävention einführen und ihm das nötige Know-how vermitteln sowie Einblicke in die Biomechanik geben. Er lernt die Beschwerdebilder des modernen Menschen und Behandlungsformen kennen, die ihm im Studium und Praxisalltag nicht begegnet sind. Nächste Ausbildungstermine: 18. – 23. September 2006, D-78476 Allensbach / Bodensee PräventionsCoach, neue Chancen Personen mit einer medizinischen oder sportlichen Grundausbildung, Therapeuten, Krankenschwestern, medizinische Klinik- und Praxisassistenten/innen, Masseure/innen etc. profitieren von der Ausbildung an drei Wochenenden zum PräventionsCoach: Sie arbeiten im Gesundheitswesen in den Bereichen Gesundheitsförderung, Prävention und Therapie und setzen das Präventionskonzept Swing & Relaxx in enger Zusammenarbeit mit einem Arzt in der Praxis um. In Vorträgen, Seminaren und Gesundheitstagen trägt der PräventionsCoach die Gesundheitsförderung in die Bevölkerung. Nächste Ausbildungstermine: 15. – 17. September 2006, D-78476 Allensbach / Bodensee Swing & Relaxx Trainer, Schnupperkurs Prävention Alle an Bewegung, Prävention und Gesundheitsförderung interessierte Mitbürger können sich an einem Wochenende zum Swing & Relaxx Trainer ausbilden lassen. Sie werden eingeführt in die Grundlagen der Präventivmedizin in Theorie und Praxis mit Schwerpunkt Ausdauertraining und kennen die Grundlagen der Trainingslehre für das Trampolin. Als Entspannungstraining vermitteln Sie ein Gegenschwungstretching in Bildern mit hohem Memory- Effekt, kennen die Motivationsprinzipien und können Mitmenschen zu einer nachhaltigen Lebensstiländerung bewegen. Nächste Ausbildungstermine: 15. – 17. September 2006, D-78476 Allensbach / Bodensee Weitere Infos erhalten Sie bei: Swing & Relaxx Erlebnis-Präventionskonzept, swing-walking ag, CH-5734 Reinach, Telefon +41 62 771 02 02, E-mail: info@swing-walking.ch GefäßReport 1/2006 43
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