FESTSCHRIFT - Fachklinik-Hornheide

5.3 ABTEILUNG FÜR DERMATOLOGIE
5.3.4. Weitere
Kompetenzdiagnosen
Dermatochirurgische
Entfernung eines bösartigen
Hauttumors mit ästhetischer
Defektdeckung durch Nahlappenplastik
im Gesicht.
5.3.2.
Dermatochirurgie
Die operative Dermatologie
hat die Umschneidung und
Entfernung von gut- oder bösartigen
Tumoren der Haut zum
Ziel. Bei invasivem Hautkrebs,
vor allem in besonderer Lokalisation
oder bei Tumorrezidiv,
kombinieren wir sie oft mit der
mikrographisch kontrollierten
Tumorchirurgie, um durch die
histologische 3-D-Schnittrandkontrolle
die sichere Entfernung
allseits im Gesunden zu
gewährleisten. Darüber hinaus
beinhaltet die operative Dermatologie
ganz wesentlich die
nachfolgende rekonstruktive
Chirurgie zur Defektdeckung,
die einzeitig oder zweizeitig
durch Lappenplastiken (z. B.
Gewebeverschiebung, -verlagerung,
-verpflanzung) oder
durch Hautersatz (Hauttransplantation)
erfolgen kann.
Alternativ können bei nichtinvasiven
gut- oder bösartigen
Hautkrankheiten eine Reihe
von ablativen (abtragenden)
Therapieverfahren zur Anwendung
kommen, z. B. hochtourige
Dermabrasion, Shaveexzision
oder Kürettage, Hochfrequenz-Thermo
-Ablation,
Kryochirurgie im Spray- oder
Kontaktverfahren, CO 2
-Lasertherapie,
Chemoexfoliation oder
verschieden tiefe dermatologische
Peeling-Verfahren.
5.3.3.
Dermatohistopathologie
Abteilungsintern existiert ein
hochspezialisiertes Zentrum
für Dermatohistopathologie,
in dem Hautbiopsien oder
Hautexzidate zur Diagnose und
Klassifizierung von Hautkrankheiten,
zur Wächterlymphknotendiagnostik,
zur Entscheidungshilfe
für eine Chemo-,
Immun- oder Strahlentherapie,
eine Tumor-Vakzinierungsstrategie
(„Tumor-Impfung“) oder
eine Behandlung mit monoklonalen
Antikörpern aufgearbeitet
und mikroskopisch
untersucht werden einschließlich
Schnellschnittdiagnostik,
Enzymzytochemie, Immunhistologie
und Immunfluoreszenz-
Untersuchung. Dazu zählt
mittlerweile eine umfangreiche
Konsiliar- und Einsendehistologie
zur Begutachtung schwieriger
Fälle, die Leitung der
Qualitätssicherung auf dem
Gebiet der Dermatohistologie
in Deutschland, Österreich
und der Schweiz im Auftrag
der Deutschen Gesellschaft
für Dermatologie seit mehr
als 12 Jahren und der Aufbau
einer international renommierten,
nicht kostenpflichtigen Teledermatologie
und Teledermatopathologie
in der Fachklinik
Hornheide zu Konsultationszwecken.
Zu den speziellen Aufgaben
der Fachklinik Hornheide gehören
auf dem Gebiet der
Wiederherstellung vor allem
Diagnostik und Behandlung
angeborener Fehlbildungen der
Haut (insbesondere Säuglingshämangiome,
Naevus flammeus
und andere Fehlbildungen, kongenitale
Pigmentzellnävi, epidermale
und organoide Nävi),
gutartige Hauttumore (insbesondere
atypische Pigmentmale
und Keratosen), schmerzfreie
Diagnostik und konservative
Behandlung nicht heilender
Ulzera und Problemwunden
mit modernsten Wundauflagen,
ebenso wie Narben und Fibrosen
der Haut, sekundäre Neubildungen
der Haut (Metastasen)
und chronische Strahlenschäden
der Haut.
5.3.5. Dermatologische
Strahlentherapie
Die Röntgenweichstrahltherapie
von malignen Tumoren der
Haut ist ein Spezialgebiet, das
nur in wenigen großen Hautkliniken
noch angewendet wir.
Die Photodermatologie wird
mit folgenden UV-Spektren und
Verfahren angeboten: 311 nm-
UVB oder Photochemotherapie
(PUVA) systemisch und lokal
(Creme-PUVA, Bade-PUVA) bei
kutanem T-Zell-Lymphom, hochdosierte
UVA1-Kaltlichttherapie
bei Narben, Fibrosen und
Sklerosen der Haut, photodynamische
Therapie (PDT)
mit Rot- oder Grünlicht bei
aktinischen Keratosen mit
Übergang in Feldkanzerose.
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