FESTSCHRIFT - Fachklinik-Hornheide
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6.4 QUALITÄTSSICHERUNG IN DER DERMATOHISTOLOGIE<br />
Ein Schwerpunkt in der Dermatologie der <strong>Fachklinik</strong><br />
<strong>Hornheide</strong> ist die mikroskopische Analyse und histopathologische<br />
Begutachtung von Gewebeproben der Haut<br />
und der hautnahen Schleimhäute zur morphologischen<br />
Diagnostik von Hautkrankheiten.<br />
Hierbei handelt es sich zum einen um Operationspräparate<br />
der eigenen Klinik, zum anderen ist die Einsendung<br />
von Exzidaten / Proben der Haut zur histologischen Begutachtung<br />
von auswärts möglich.<br />
Privat-Dozent Dr. H.-J. Schulze<br />
v. l. n. r.:<br />
Dr. Christian Hallermann,<br />
Dr. Thomas Schultewolter<br />
Wir verfügen über ein modern<br />
ausgestattetes, leistungsfähiges<br />
Labor, das durch die Automatisierung<br />
von Abläufen und<br />
die Nutzung von Färbeautomaten<br />
für Routinefärbungen und<br />
Immunhistologien eine Bearbeitung<br />
in der Regel innerhalb<br />
eines Werktages gewährleistet.<br />
Für schwierige Fragestellungen,<br />
zum Beispiel für die Diagnostik<br />
seltener Tumore oder<br />
Lymphome der Haut, halten wir<br />
ein großes Panel moderner immunhistologischer<br />
Antikörper<br />
bereit, an deren Entwicklung<br />
und Etablierung für die klinische<br />
Routine wir auch selbst<br />
aktiv und in Kooperation mit<br />
wissenschaftlichen Partnern<br />
regelmäßig beteiligt sind.<br />
Die Dermatohistologie in<br />
<strong>Hornheide</strong> ist ein wichtiges<br />
diagnostisches Instrument,<br />
weil mit ihren Befunden oft die<br />
Entscheidung fällt, ob es sich<br />
um einen gut- oder bösartigen<br />
Hauttumor handelt. Dabei<br />
kommt der Qualitätssicherung<br />
eine wesentliche Bedeutung<br />
zu. Und es ist eine besondere<br />
Herausforderung, aber auch<br />
Auszeichnung für unsere konsequente<br />
Arbeit, daß die DDG<br />
mich mit der Leitung der Kommission<br />
„Qualitätssicherung<br />
in der Dermatohistologie“ für<br />
Deutschland, Österreich und<br />
die Schweiz seit über 12 Jahren<br />
betraut hat. In dieser Zeit<br />
haben wir erreicht, daß die<br />
Dermatohistologie in Zukunft<br />
fester Bestandteil unseres<br />
Faches bleibt, erstmals wurde<br />
die Zusatzbezeichnung „Dermatohistologie“<br />
bundesweit<br />
eingeführt, die auch von dem<br />
Berufsverband der Pathologen<br />
anerkannt wird. Mittlerweile haben<br />
auch beide mitbefundende<br />
Oberärzte nach langjähriger<br />
universitärer Ausbildung<br />
mit speziellen Kenntnissen und<br />
Erfahrungen auf dem Gebiet<br />
der Dermatohistologie die<br />
Zusatzbezeichnung „Dermatohistologie“<br />
erlangt. Frau Dr.<br />
S. Pullmann hat im Anschluß<br />
an ihre Facharztanerkennung<br />
als erste Kandidatin in unserer<br />
Abteilung die 2jährige Weiterbildung<br />
zur Erlangung der<br />
Zusatzbezeichnung „Dermatohistologie“<br />
erfolgreich abgeschlossen,<br />
und ihre Nachfolgerin<br />
Frau Dr. C. Schmitz ist<br />
auf dem besten Weg, ihr bald<br />
zu folgen. Darüber hinaus ist<br />
eine für Dermatologen gültige<br />
Leitlinie zur Qualitätssicherung<br />
entstanden, die gezielt die<br />
Punkte Strukturqualität, Prozeßqualität<br />
und Ergebnisqualität<br />
in der Dermatohistologie<br />
berücksichtigt.<br />
Die in <strong>Hornheide</strong> bereits<br />
gelebte Qualitätssicherung<br />
beinhaltet seit meinem Eintritt<br />
in die Klinik vor 10 Jahren<br />
die monatliche Ausrichtung<br />
eines von der Ärztekammer<br />
Westfalen-Lippe anerkannten<br />
Qualitätszirkels, zu dem sich<br />
Dermatohistologen und an der<br />
Dermatopathologie interessierte<br />
Pathologen im Juli zum 120.<br />
Mal an unserem Brückenmikroskop<br />
getroffen haben, um<br />
gemeinsam ihre diagnostisch<br />
schwierigen, seltenen oder<br />
besonders eindrucksvollen<br />
Fälle zu besprechen. Parallel<br />
dazu wurden Referenzzentren<br />
für spezielle Diagnosen wie<br />
kutane Lymphome und das<br />
Melanom und Referenzsammlungen<br />
überregional eingerichtet<br />
sowie nationale und internationale<br />
Kongresse der ADH<br />
(Arbeitsgemeinschaft Dermatologische<br />
Histologie) und der<br />
SCUR (Society for Cutaneous<br />
Ultrastructure Research), regionale<br />
Fortbildungsveranstaltungen<br />
und Schnittseminare<br />
hier in <strong>Hornheide</strong> oder im<br />
Schloß zu Münster von uns<br />
ausgerichtet. Darüber hinaus<br />
wurden Ringversuche zur dermatohistologischen<br />
Qualitätssicherung<br />
ins Leben gerufen,<br />
an denen mittlerweile mehr<br />
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