FESTSCHRIFT - Fachklinik-Hornheide

6.10 PSYCHOSOZIALE ONKOLOGIE
Für besondere Patientengruppen
gibt es psychosoziale
Behandlungsmodule, die im
Rahmen des Behandlungsablaufs
bedarfsgerecht zum
Einsatz kommen. Dies betrifft
z. B. die Patienten, denen
große Gesichtsoperationen bzw.
gravierende funktionelle Einschränkungen
bevorstehen.
Essentielle psychoonkologische
Interventionen sind bei dieser
Gruppe: die präoperative Kontaktaufnahme,
der präoperative
Besuch der Epithesenabteilung,
die Mitbeteiligung an den
Aufklärungsgesprächen, das
Angebot eines Einzel-, Partneroder
Familiengespräches und
die postoperative Konfrontation
mit dem Gesichtsdefekt.
Letztere Intervention bedeutet:
im geschützten Setting (z. B.
Verbandszimmer) in Anwesenheit
gewünschter Personen
(z. B. Partner, Verbandschwester,
Operateur, Psychologe) in
einem individuell vereinbarten
Zugang (z. B. Defekt beschreiben,
Defektränder abtasten, mit
Wand- und Handspiegel zuerst
die Defektfläche anschauen,
dann Schritt für Schritt sich mit
der Tiefe des Defektes, mit dem
„Loch im Gesicht“ konfrontieren)
den „1., 2. und 3. Blick in den
Spiegel“ so zu gestalten, dass
Bewältigung möglich wird.
Überbelasteter Bereich
Psychisches Befinden
Tumorangst
Anspannung und innere Unruhe
Soziale Unterstützung
Ärztliche Unterstützung
Selbstunsicherheit/Körperbild
Berufliche und finanzielle Probleme
Zu den zusätzlichen Interventionen
gehört auch das
kunsttherapeutische Angebot.
Im Unterschied zur früheren
Beschäftigungstherapie, die
aufgrund der Verkürzung der
stationären Verweildauern nicht
mehr möglich ist, stellt die
Kunsttherapie ein Angebot für
einzelne und kleine Gruppen
von Patienten dar, für die der
kreative Ausdruck ihrer Belastungen
die beste Möglichkeit
für ihre Bewältigung darstellt. In
zwei vom Förderverein der Klinik
finanziell unterstützten Projekten
konnten wir zeigen, dass bei einer
Verweildauer von nur 6 bis 7
Tagen ein kunsttherapeutisches
Angebot sowohl realisierbar ist
als auch von einer umschriebenen
Gruppe von Patienten
gerne angenommen wird.
Interventionen
Therapeutische Gespräche, Kunsttherapie
zusätzliche Aufklärungsgespräche, Krisenintervention
bzw. therapeutische Gespräche, Tiefenentspannung,
imaginative Verfahren, Kunsttherapie
Entspannungstraining (einzeln oder in der Gruppe)
Angehörigenkontakt, Partner-, Familiengespräche
Zusätzliche Arztgespräche, bei Bedarf Dreiergespräch
(Patient, Arzt, Psychologe)
Selbstsicherheitstraining (Gespräch, Rollenspiel
oder Übung in Realsituationen)
Beratung durch Sozialarbeiter
Tab. 2: Hilfreiche Interventionen
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