FESTSCHRIFT - Fachklinik-Hornheide
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6.12 NEUE ENT WICKLUNGEN IN DER KOMBINIERTEN<br />
DERMATOLOGISCHEN L ASERTHER APIE<br />
Die dermatologische Lasertherapie hat mit der Anschaffung<br />
eines Argon-Lasers vor 15 Jahren eine lange Tradition<br />
in der <strong>Fachklinik</strong> <strong>Hornheide</strong>.<br />
Mittlerweile verfügen wir über 8 verschiedene Lasersysteme,<br />
die wir bei sehr unterschiedlichen medizinischen<br />
und ästhetischen Fragestellungen an der Haut einzeln<br />
und kombiniert einsetzen können.<br />
Dr. Carmen Kotthoff<br />
Dr. Christian<br />
Hallermann<br />
Privat-Dozent<br />
Dr. Hans-Joachim<br />
Schulze<br />
Dr. Carmen Kotthoff<br />
Dr. Christian Hallermann<br />
Zur Behandlung oberflächlicher<br />
Gefäßerweiterungen ist<br />
der Neodym:YAG-Laser mit<br />
532 nm hervorragend geeignet.<br />
Hauptindikation aus<br />
medizinischer Sicht sind gutartige,<br />
dünnwandige Gefäßveränderungen<br />
dicht unter der<br />
Hautoberfläche wie angeborene<br />
Feuermale und kapilläre<br />
Hämangiome in der proliferativen<br />
Wachstumsphase. Selbstverständlich<br />
können auch<br />
kosmetisch störende Couperose<br />
im Gesicht, senile und<br />
Spinnenangiome oder kleine<br />
Besenreiservarizen mit diesem<br />
System verödet werden.<br />
Zur Behandlung tieferer in der<br />
Dermis oder Subkutis gelegener<br />
Gefäßmalformationen<br />
ist besser der Neodym:YAG-<br />
Laser 1064 nm kontinuierlich<br />
gepulst geeignet. Mit ihm können<br />
Säuglingshämangiome,<br />
andere Gefäßmißbildungen<br />
und vor allem auch tiefe Anteile<br />
von Naevi flammei entweder<br />
transkutan unter Eiswürfelkühlung<br />
oder kombiniert perkutan<br />
durch Einführung einer Glasfiberoptik<br />
unter die Haut<br />
interstitiell zur Rückbildung gebracht<br />
werden.<br />
Der C0 2<br />
-Laser ist aus medizinischer<br />
Indikation zur repetitiven<br />
Flachabtragung der obersten<br />
Hautschichten am besten geeignet.<br />
Mit dieser ablativen Technik<br />
gelingt es, intraepidermale<br />
Krebsvorstufen in der Haut wie<br />
Morbus Bowen und aktinische<br />
Keratosen, an der Unterlippe<br />
die Cheilitis actinica und genital<br />
den Morbus Bowen, spitze Kondylome<br />
und die Erythroplasie<br />
(Queyrat) gleichmäßig schichtweise<br />
und vor allem sehr oberflächlich<br />
abzutragen, ohne ein<br />
größeres Risiko der Evaporisation<br />
oder gar Karbonisierung in<br />
den unmittelbar unterliegenden<br />
Dermisschichten einzugehen.<br />
Im ästhetischen Bereich überzeugt<br />
der C0 2<br />
-Laser ebenfalls<br />
durch ein breites Anwendungsspektrum:<br />
Feine bis moderate<br />
Fältelungen in der Haut<br />
können ebenso wie elastotisch<br />
bedingter dermaler Elastizitätsverlust<br />
der Haut ausgeglichen<br />
werden, bei kleinen eingesunkenen<br />
Aknenarben kann<br />
die gesunde Umgebungshaut<br />
vorsichtig „nivelliert“ werden,<br />
Xanthelasmen und vor allem<br />
Alterswarzen lassen sich abradieren.<br />
Lasertherapie eines Nävus flammeus<br />
76 | <strong>Fachklinik</strong> <strong>Hornheide</strong> | 75 Jahre | FESTSCHRIF T |