FESTSCHRIFT - Fachklinik-Hornheide

6.6 INVASIVE TUMORCHIRURGIE
Die Deckung des Defektes
erfolgte mit einem großen
gestielten Brustmuskel-Haut-
Lappen (Musculus-pectoralisflap),
Spalthautverpflanzung
und einer großen magnetfixierten
Gesichts-Epithese.
Der Mann ist nach insgesamt
8 Monaten Behandlung wieder
in sein privates und soziales
Umfeld zurückgekehrt.
Ganz andere Verhältnisse finden
sich bei den großen Karzinomen
der Mundhöhle. Die
Tumoren sind äußerlich nicht
sichtbar, eine Behandlung
wird von den Patienten oft über
einen langen Zeitraum wegen
ihrer „Entzündung“ verzögert.
Bei den lebensbedrohlichen
Tumorerkrankungen von Zunge,
Mundboden, Gaumen und
Kiefer müssen neben der lokalen
Tumorentfernung immer
auch Lymphknotenstationen
des Halses operiert werden, da
die Karzinome der Mundhöhle
sehr früh in die Lymphbahnen
des Halses metastasieren. Die
Rekonstruktion der Tumordefekte
erfolgt mit dem gesamten
Spektrum der modernen
plastischen Chirurgie wie freier
Lappentransfer von Weichgewebe
und Knochen, z. B. von
Unterarm, der Schulter, des
Unterschenkels und Beckens
(freeflaps mit mikrochirurgischem
Gefäßanschluß).
Besondere Ansprüche an eine kurative Behandlung können auch bei gutartigen Tumoren entstehen,
wenn sie zu einer schweren Entstellung geführt haben und der Patient neben der eigentlichen
Tumorentfernung auch eine Wiederherstellung des äußeren Erscheinungsbildes wünscht.
Bei einer 62-jährigen
Patientin hat ein Rezidiv
eines Meningeoms zu
einer Erblindung und zu
einem massiven Vorstand
des rechten Auges geführt,
protrusio bulbi.
Zusammen mit den Neurochirurgen
des Clemens-
Hospitals Münster (Professor
Sepehrnia) wurde der Tumor
über das Schädeldach von
hinten vollständig entfernt,
der große Knochen- und
Weichteildefekt mit einem
Muskellappen der Schläfe gefüllt. Die Lider selbst konnten erhalten werden, das Auge wurde
enukleiert.
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