(SILAS) für die minimal invasive Chirurgie - Universität zu Lübeck

schnelle Wechsel und eine zu große Menge von Bezugspersonen,
Mangel an verlässlichen Gesprächen, an Spiel
und an Ruhe, an vertieftem Lernen, Ersatz durch technologische
Kommunikation, ein Abgleiten in die irreale
Realität der Virtualität, gleichzeitig ein Druck von Medien,
Mode und Markt, der mit Anpassungsforderungen
an vorgegebene Kriterien des Glücks einhergeht – all
dies bewirkt ein Ausmaß an persönlicher Unsicherheit,
die zur Leere wird und in der Leere zum nicht mehr benennbaren
Hunger nach Glück. Geht dies einher mit der
Suche nach Identität? Wie lassen sich diese zentralen
Fragen lösen?
1a) Die Suche nach dem eigenen Ich
Identität in der konventionellen Bedeutung ist ein relationaler
Begriff, dessen verschiedene Teile klar benennbar
sind. Auch in älteren philosophischen oder religiösen
Ansätzen verbindet sich die Frage: Wer bin ich? mit der
Frage: Wer bin ich in Relation zu wem? Es mag sich dabei
um eine metaphysische, geistige Relation zwischen
dem absoluten Sein und dem menschlichen Sein handeln,
oder um eine religiöse Relation der Glaubenszugehörigkeit,
oder um eine soziale und politische, letztlich
existentielle Relation wie früher zwischen Fürsten und
Untertanen, heute zwischen Staat und Staatsangehörigen,
zwischen Partei und Parteimitgliedschaft, zwischen
Arbeitgeber und Arbeitnehmer etc. Oder es mag sich
um die Familienzugehörigkeit handeln resp. um die mit
Herkunft und Namen verbundene Relation. Von größter
Bedeutung ist die Relation des Menschen zu sich selbst,
zu seinem eigenen Ich, die in der Frage nach der Identität
jedoch kaum Beachtung fand noch findet. Sie gehört
zur zentralen Frage in der Psychoanalyse.
Die relationale Struktur von Identität bestand seit jeher
in der Angleichung (lat. „idem-eadem-idem“ – gleich)
des einen Teils an den anderen, des Abbilds an das Bild
oder an das Vorbild, des Untergeordneten an den Übergeordneten,
des Sohnes und der Tochter an Vater und
Mutter, des Lehrlings an den Meister, der Frau an den
Mann. Der hierarchisch gelenkte Angleichungsdruck
hatte eine Disziplinierungsfunktion gegenüber dem bedrohlichen
Wilden der Individualität, gegenüber dem
Unbekannten, Anarchischen, das möglicherweise allein
schon Kindsein oder Weiblichkeit, überhaupt das Andere
beinhaltete. Darauf beruht der zumeist verschwiegene,
zweckgerichtete Teil der patriarchalen Geschlechterordnung
sowie der Normativität vieler Erziehungstheorien.
Hinter den mit hohem Angleichungsdruck verbundenen
Identitätsforderungen stand - und steht zum Teil erneut-
die Tatsache, dass das Ungleiche und Fremde im anderen
Menschen als bedrohlich erscheint. Die Nicht-An-
passung wird mit Ausschluss aus einer Zugehörigkeit
bestraft, mit Feinderklärungen und mit Strategien deren
Bekämpfung.
Es ist eine geheime Diktatur, die selbst in demokratischen
Verhältnissen zunehmend überhand nimmt. Sie
stützt sich generell auf ein ideologisch genährtes Weltbild
ab (auch das neoliberale Weltbild gehört dazu), das
sich nicht nach Normen der gleichen Lebensrechte und
Freiheitsrechte – letztlich des gleichen Rechts auf Glück
– aller Menschen ausrichtet, sondern nach kategoriellen
Bedingungen. Menschlicher Wert wird nach Maßstäben
ideologisch definierter Anpassung, nach gesundheitlicher
und gesellschaftlicher Brauchbarkeit, nach Einkommenshöhe
und ethnischer Zugehörigkeit berechnet.
Die jüngste Vergangenheit setzt sich unter anderen Namen
fort.
Individualität geht unter diesen Bedingungen mit Einsamkeit
einher; das Bedürfnis nach Glück wird, wie
schon erklärt wurde, zum Hunger nach Glück, der als
nicht mehr stillbar auf dem Menschen lastet; er ist Teil
der schwer tragbaren Einsamkeit. Die Flucht in Ersatz
von Glück bewirkt jene überhandnehmende Abhängigkeit
junger wie älterer Menschen von Psychopharmaka,
von Alkohol und anderen Drogen – mit erschütternden
Folgen. Der Selbstbetrug, der damit einhergeht, äußert
sich in Depressivität und Aggressivität, in manischen
Zuständen, in zunehmenden somatischen Leiden, in
wachsender Lebensangst bis hin zu Suizidalität.
Meine klinischen Erfahrungen stimmen mit jenen anderer
Forscherinnen und Forscher überein. Ich verweise
auf Raymond Battegay (2), der in zahlreichen Fallbeispielen
die mit psychischen oder physischen „Unersättlichkeiten“
verbundenen „Hungerkrankheiten“
belegt. Es gehören für Battegay alle Esstörungen dazu
– die Anorexia nervosa, die Adipositas u.a.m., ebenso
der „Hunger“ nach Fusion bei narzisstisch Gestörten,
die unersättliche, destruktive Tendenz zu einer totalen
Fusion mit einem Objekt und dessen Zerstörung, auch
Herz- und Kreislauferkrankungen bei behindertem oder
übersteigertem Tatenhunger, der emotionale Hunger bei
lebensbedrohenden Krankheiten und weitere mehr. Es
ist die Unersättlichkeit der Workaholics, die einbezogen
werden kann, oder jene der Konsum-, Kauf- und Sammelsüchtigen,
vor allem auch der ungezügelte, maßlose
Machthunger, der mit vielerlei Gewalt einhergeht.
Auf das Verhängnis existentieller „Ersatzbefriedigungen“
beim Hunger nach Glück (resp. auf die „Hilfskonstruktionen“,
wie sie in Theodor Fontanes Roman
„Effi Briest“ erscheinen) hatte Sigmund Freud schon
1929-30 (3) aufmerksam gemacht. „Das Leben, wie es
FOCUS MUL 24, Heft 2 (2007) 117