Geschäftsbericht 2010 - PULSION Medical Systems SE

Glossar
Akutes respiratorisches Distress-Syndrom (ARDS)
Plötzlich eintretendes Lungenversagen, das durch verschiedene Faktoren
ausgelöst werden kann, beispielsweise durch einen Schockzustand oder
Lungenkrankheiten oder durch das Einatmen von Wasser oder gefährlichen
Gasen. Bei ARDS verliert die Lunge ihre Fähigkeit zum Gasaustausch weitgehend,
die Sauerstoffversorgung des Körpers ist akut gefährdet. Je nach
Schwere ist ARDS in 30 bis 50% der Fälle tödlich.
Hämodynamik
Die Hämodynamik bezeichnet den Blutfluss in Herz, Gefäßen und Organen.
Ein ausreichender Blutfluss ist die Voraussetzung für die Versorgung von
Zellen und Organen mit Sauerstoff und Nährstoffen. Wo die Hämodynamik
gestört ist, entstehen schnell schwere Organschädigungen und lebensbedrohliche
Situationen.
Hämodynamisches Monitoring
In den letzten Jahren hat sich der Begriff „hemodynamic monitoring“ für die
gerätebasierte Überwachung des Herz-Kreislaufsystems durchgesetzt. Das
einfache hämodynamische Monitoring umfasst die kontinuierliche Überwachung
von Pulsfrequenz und Herzrhythmus mit Hilfe aufgeklebter Sensoren.
Zusätzlich wird diskontinuierlich über eine aufblasbare Armmanschette der
Blutdruck und über einen Sensor am Finger der arterielle Blutsauerstoff gemessen.
Das Erweiterte Hämodynamische Monitoring, bei dem PULSION die
weltweite Marktführerschaft anstrebt, bezieht sich auf den Bedarf kritisch
kranker Patienten. Hierzu werden ein arterieller und ein zentralvenöser Zugang
benötigt. Der weltweite Standard umfasst die kontinuierliche Messung
des arteriellen und venösen Blutdrucks sowie die diskontinuierliche Messung
der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Mit PiCCO 2 kann ohne zusätzliche
Zugänge, und damit auch ohne zusätzliches Patientenrisiko, eine Reihe wichtiger
Herz-Kreislaufparameter kontinuierlich gemessen werden.* Diese Parameter
ermöglichen das schnelle Erkennen lebensbedrohlicher Herz-Kreislaufsituationen
und ihre zielgerichtete Therapie.
Herzzeitvolumen
Die Menge Blut, die das Herz pro Minute durch den Körper pumpt. Je geringer
das Herzzeitvolumen, desto gefährdeter ist der Kreislauf und damit das
Überleben eines Patienten. Das Herzzeitvolumen ist von vielen Faktoren abhängig,
so zum Beispiel von Pumpkraft und Volumen des Herzens, der zur
Verfügung stehenden Menge an Blut oder dem Querschnitt der Blutgefäße.
Kardiogener Schock
Abnahme der Herz-Pumpleistung, die zur Unterversorgung des Körpers mit
Sauerstoff führt. Es drohen Unterfunktionen und Versagen der Organsysteme.
Die schwache Förderleistung des Herzens verursacht zudem einen Blutrückstau
in den Lungen, was zu Lungenödem und Luftnot führt. Der kardiogene
Schock ist mit einer hohen Sterblichkeit verbunden.
Intensivmedizin
Ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit Diagnose und Therapie lebensbedrohlicher
Zustände und Krankheiten befasst. Das geschieht meist in einer
besonders ausgestatteten Station einer Klinik, der Intensivstation. Intensivstationen
sind personell und technisch aufwendig ausgestattet. Aufgrund des
hohen Betreuungsaufwands ist hier eine Pflegekraft für 1 bis 3 Patienten zuständig
(auf einer Normalstation beträgt das Verhältnis etwa 1:20).
Monitoring
In der Intensivmedizin bezeichnet der Begriff die kontinuierliche Überwachung
von Parametern und Organfunktionen von Intensivpatienten mit Hilfe von Geräten.
Solche Parameter sind unter anderem Herzfrequenz, Atmung, EKG,
Sauerstoffsättigung und Blutdruck.
Monitoringsysteme (Multiparameter-Systeme)
Geräte zur umfassenden Patientenüberwachung im Krankenhaus, vor allem
auf der Intensivstation. Weltweit haben sich eine Reihe europäischer und USamerikanischer
Hersteller etabliert, darunter Philips-Healthcare, GE Medical,
Dräger Medical, Datascope, Nihon Kohden, Mindray, Schiller und Spacelabs.
Sie integrieren eine zunehmende Zahl an Messwerten in sogenannte Multiparameter-Systemen.
Auch PULSION Technologien lassen sich über spezi-
elle Module oder Schnittstellen in solchen Patientenmonitoringsystemen verwenden.
Für die Systeme von Philips und Dräger Medical hat PULSION bereits
integrierte Module entwickelt. Bei einigen anderen Herstellern ist eine
Anbindung von PULSION Einzelgeräten an das Monitoringsystem möglich.
Schock
Ein Schock ist eine Notreaktion des Körpers zur Stabilisierung des Blutdrucks.
Die Blutgefäße verengen sich und es kann eine Sauerstoff-Unterversorgung
des Körpers entstehen, die sich selbst immer weiter verstärken und damit
lebensbedrohlich werden kann. Ursache von Schocks können Entzündungen,
Überempfindlichkeiten, Herzversagen oder Flüssigkeitsverlust sein; dementsprechend
gibt es septische Schocks, anaphylaktische Schocks, kardiogene
Schocks, Volumenmangelschocks usw. Der Schock ist das häufigste und
größte Problem in der Intensivmedizin.
Sepsis
Umgangssprachlich ist die Sepsis als „Blutvergiftung“ bekannt. Es ist eine
sich innerhalb weniger Stunden im gesamten Körper ausbreitende Infektion.
Ursprung ist stets eine lokale Infektion, die der Körper nicht eindämmen kann.
Reagiert der Körper mit Schock auf eine Sepsis, spricht man von einem septischen
Schock, der in über 50% der Fälle zum Tod führt.
Verbrauchsartikel („Disposables“)
Im PULSION Geschäftsbereich Intensivmedizin gibt es medizintechnische
Geräte (Monitore und Module) und Verbrauchsartikel (Katheter und Sonden).
Während die Geräte dauerhaft verwendet werden können, müssen die Verbrauchsartikel,
die als sterile Einwegprodukte konzipiert sind, für jeden Einsatz
neu gekauft werden.
* Die von PiCCO 2 gemessenen Parameter sind: Herzzeitvolumen (HI, PCHI), Schlag-
volumen (SVI), Schlagvolumen-Variation (SVVI), Vorlast (GEDI), systemischer Gefäßwiderstand
(SVR), globale Auswurffraktion (GEF), maximaler arterieller Druckanstieg (dpmx),
extravaskuläres Lungenwasser (LVLW), pulmonalvaskuläre Permeabilität (PVPI), „Cardiac
Power“ (CPI), zentralvenöse Sauerstoffsättigung (ScvO 2 ), Sauerstoffaufnahme des Bluts
(VO 2 ), Sauerstoffversorgung der Organe (DO 2 )