Leitfaden den an der Rollstuhlversorgung - Meyra
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II.4.4.Die Hemiparese o<strong>der</strong> -plegieDie Hemiparese o<strong>der</strong> Hemiplegie ist eine Halbseitenlähmungin spastischer, selten in schlaffer Form. Je nach Lokalisationund Schwere <strong>der</strong> Hirnschädigung sind die Ausprägungen <strong>der</strong>motorischen Einschränkung (arm- o<strong>der</strong> beinbetonteHemiparese). In fast allen Fällen kommt es zurRollstuhlabhängigkeit. Denn Kom-pensation <strong>der</strong> gesun<strong>den</strong>Körperhälfte (z. B. hoher Krafteinsatz) verstärkt die Spastik.Außerdem können Sensibilitätsstörungen, räumlich-visuelleo<strong>der</strong> auf <strong>den</strong> eigenen Körper bezogeneWahrnehmungsstörungen, Seh- und Sprachstörungen(Aphasie) auftreten.Anfor<strong>der</strong>ungen <strong>an</strong> <strong>den</strong> Rollstuhl• Nur ein optimal <strong>an</strong>gepasster Rollstuhl ermöglicht einen kontrolliertenEinsatz des Hilfsmittels und reduziert die Spastik.Adaptivrollstühle bieten die besten Möglichkeiten• Eine Fortbewegungsart ist häufig das Antreiben mit dem gesun<strong>den</strong>Arm und Bein (Trippeln). Es ist erfor<strong>der</strong>lich, die Sitzhöheund -tiefe (entsprechend) <strong>den</strong> Körpermaßen <strong>an</strong>zupassen• Die Sitzposition muss beim Trippeln stabilisiert wer<strong>den</strong>, umFehlhaltungen durch Vorrutschen und Asymmetrien zu verringern.Deshalb sollte eine Auswahl <strong>an</strong>passbarer Sitz- undRückengurtsysteme <strong>an</strong>geboten wer<strong>den</strong>• Der Stuhl muss für die kraftreduzierte Fortbewegung wendigsein• Einh<strong>an</strong>dbedienung von Bedienelementen wie Seitenteile,Beinstützen o<strong>der</strong> optional Bremse (Bremshebelverlängerungauf <strong>der</strong> gelähmten Seite)• Eindeutigkeit <strong>der</strong> Mech<strong>an</strong>ismen muss gewährleistet sein• Optionen für Pflegepersonen (höhenverstellbareSchiebegriffe, Steckachse, Trommelbremse etc.) gehören in<strong>den</strong> Baukasten des Modells• höhenverstellbare Armlehnen zur Lagerung des betroffenenArms wer<strong>den</strong> fast immer benötigt• Therapietisch (Plexi- o<strong>der</strong> Acrylglas) o<strong>der</strong>Armlagerungsschalen können weitere, spezielleLagerungsarten z. B. bei subluxierter, schmerzhafterSchulter bieten(vgl. auch Seite 84)• Bremshebelverlängerung und Speichenschutz auf <strong>der</strong>gelähmten Seite 84• Mobilität per Auto durch leichtes Falten/Entfalten, geringesEigengewicht und Verladefähigkeit des RollstuhlsMEYRA-EmpfehlungEurochair (siehe Seite 53)Eurochair Hemi Spezial (siehe Seite 58)Primus 2 (siehe Seite 64)*Amyotrophische Lateralsklerose24
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