Leitfaden den an der Rollstuhlversorgung - Meyra

oder Erkran-kung tragen müssen.Prof. Dr. Rolf-D. WeegeSachverständiger für Rehabilitationstechnologie,Fachhochschule LippeIn Zeiten zunehmend knapper werdender wirtschaftlicher Mittelim Gesundheitswesen ist natürlich auch bei medizinischenHilfs-mitteln mit den finanziellen Ressourcen besonders ökonomischumzugehen. Nicht nur vor diesem Hintergrund mussder Quali-tätsbegriff verstärkt Beachtung finden. Unter Qualitätwird nicht nur langanhaltende Funktionserfüllung, sondernauch hohe Sicherheit bei insgesamt umfassenden Funktionen,mit denen die Folgen einer Behinderung möglichst weitgehendausgeglichen werden können, verstanden. Dies bedeutet, dassz. B. bei an den Körper anzupassenden medizinischenHilfsmitteln, wie Rollstühlen, diese in einem umfangreichenBaukasten integriert sein sollten, um eine wirtschaftlich vertretbareoptimierte Funk-tionserfüllung zu garantieren, aufwendigeSonderanfertigungen weitgehend auszuschließen, beimWiedereinsatz variabel reagieren zu können.Das senkt Kosten in der Anwendung und erhöht Kosten beider Herstellung – dies muss in die Kaufentscheidung ein -fließen.Zu o. g. Art von Funktionserfüllung gehört auch die leichte undeinfache, aber insbesondere sichere Handhabung des medizinischenHilfsmittels. Geforderte Funktionen und Sicherheithaben jedoch ihren Preis. Ein Negativbeispiel ist diePflegebettenmisere, besser -katastrophe, bei der es in zweiJahren zu über 20 Unfällenmit Todesfolge gekommen ist. Grund war wahrscheinlichein Versagen der technischen Einrichtungen am Pflegebett.Diesen traurigen Tatbestand hat auch das längst in nationalesRecht umgesetzte Medizinprodukte-Gesetz nicht verhindernkönnen. Hier sind alle an der Versorgung mit medizinischenHilfsmittelnbeteiligten Parteien über das Ziel hinausgeschossen.Hersteller, indem sie dem Kostendruck nachgegeben und dieSicherheit unter einen gewissen Grenzwert „heruntergefahren“haben, Kostenträger, indem sie ihre Vertragspreise, auch ausGründen des Kostendrucks, ebenfalls unter einen gewissenGrenzwert gesetzt haben, und Leistungserbringer, die dies mitgetragenhaben. Das Wohl der Betroffenen scheint nicht imVordergrund zu stehen.Hilfsmittelversorgungen dieser Art widersprechen zweifelsfreidem gesetzlichen Auftrag, aus dem hervorgeht, dass erbrachteLeistungen gemäß den Wirtschaftlichkeitsparagraphen u. a.zweckmäßig sein müssen. Ich habe aus langjährigerErfahrung im Bereich der Rehabilitationstechnologie dieBefürchtung, dass sich die Pflegebettenkatastrophe wiederholenkönnte, mit Rollatoren und Unterarmgehstützen, die brechen,mit Elektro-Rollstühlen, die sich verselbstständigen, undmanuellen Rollstühlen mit versagenden Bremsen. UmQualitätsentscheidungen sicher treffen zu können, wird empfohlen,Gesamtkosten einer Versorgung inklusive Folgekostenzu ermitteln und zu vergleichen. Fest steht nämlich, dassQualität sich auszahlt.Der nun in der zweiten Auflage vorliegende Leitfaden enthälteinschlägiges Fachwissen und gibt den an der Hilfsmittelversorgungbeteiligten Parteien einschließlich Betroffenen dieMög-lichkeit, sich in das komplexe Sachgebiet einzuarbeiten.Es ist wünschenswert, das Werk um Elektro-Rollstühle undandere rehatechnische Hilfsmittel zu ergänzen. Wenn esgelingt, in die Versorgung mit medizinischen Hilfsmitteln fach-