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6 _SOZIALPOLITIK ConSozial-Wissenschaftspreisträger bestätigt die wegweisende Arbeit von Dr. Loew Die bayerische Sozialministerin Christine Haderthauer verleiht den Preis an Dr. Markus Schäfers für seine Arbeit „Lebensqualität aus Nutzersicht“ Bild oben: v.l.n.r.: Dr. Markus Schäfers, Lisa Volland von Dr. Loew Sozialministerin Christine Haderthauer Dr.Loew PERSPEKTIVE 2009 Es war quasi ihre erste Amtshandlung, als Sozialministerin Christine Haderthauer Anfang November 2008 die 10. ConSozial-Messe in Nürnberg eröffnete und vor rund 1500 Fachleuten den ConSozial-Wissenschaftspreis verlieh. Die von Dr. Loew Soziale Dienstleistungen gestiftete und mit 8000 Euro dotierte Auszeichnung ging dieses Jahr an Dr. Markus Schäfers von der technischen Universität Dortmund. In seiner Arbeit „Lebensqualität aus Nutzersicht“ untersucht Schäfers die Lebenssituation von Menschen mit geistiger Behinderung in Wohneinrichtungen (ausführlich im Artikel auf den folgenden Seiten). „Durch diese Arbeit erhalten wir wichtige Erkenntnisse über unterstützende Angebote aus Sicht der Bewohner. Die höchsten Zufriedenheitswerte waren bei Personen festzustellen, die in kleinen, relativ autonomen Wohneinheiten leben und ein hohes Maß an Privatheit und Rückzugsmöglichkeiten haben.“ Mit diesen Worten würdigte Ministerin Haderthauer den Erkenntnisgewinn für die Praxis. Lisa Volland als Repräsentantin der Stifterfirma überreichte den Scheck. Joachim Rauscher, Direktor bei Dr. Loew, betonte: „Es hat uns sehr gefreut, dass sich die Jury für Herrn Dr. Schäfers entschieden hat. Mit seiner Arbeit bestätigt er wissenschaftlich fundiert, dass unser jahrezehntelanges Engagement richtig und wichtig ist. Seit Anfang an haben wir uns mit unseren gemeindenahen Betreuungsangeboten in kleinen Wohneinheiten genau an den Bedürfnissen unserer Klienten orientiert. Der Mensch steht schon immer im Mittelpunkt unseres Handelns.“ Der ConSozial-Managementpreis wurde dem Projekt „Die Jobbrücke“ des Diakonischen Werks Berlin-Brandenburg - schlesische Oberlausitz - verliehen. Es vermittelt Job-Patenschaften. Führungskräfte und Personalentscheider unterstützen ehrenamtlich arbeitssuchende Menschen mit Behinderung bei der Suche nach einem Ausbildungs- oder Arbeitsplatz. Gestiftet wird dieser Preis von der Ernst & Young AG.
Lebensqualität aus Nutzersicht Wie Menschen mit geistiger Behinderung in Wohneinrichtungen ihre Lebenssituation beurteilen Das Rehabilitationssystem befindet sich in einem grundlegenden Wandel, der gekennzeichnet ist durch eine Abkehr von einem Versorgungsmodell hin zu einer stärkeren Dienstleistungs- und Nutzerorientierung. Während in der Vergangenheit die Weiterentwicklung der Unterstützungssysteme nach fachlichen („objektiven“) Leistungsstandards im Fokus stand, rückt zunehmend die Frage nach den Wirkungen der Unterstützungsangebote und deren Beurteilung durch die Nutzerinnen und Nutzer selbst in den Vordergrund (vgl. Oelerich & Schaarschuch 2005). Die traditionelle Behindertenhilfe ist noch weitgehend durch ein Versorgungsmodell gekennzeichnet, das wesentlich vom Gedanken der paternalistischen Fürsorge geprägt ist. Das zeigt sich darin, dass die Formulierung von Zielen und Standards überwiegend professionell dominiert ist und dabei der Fokus vor allem auf objektive Qualitätsmerkmale gesetzt wird. Die Perspektiven der Betroffenen werden nicht hinreichend berücksichtigt. Dabei erschöpft sich eine gute Leistungserbringung nicht darin, bestimmte strukturelle Bedingungen oder fachliche Standards einzuhalten. Die Leistungen müssen für die Nutzer auch einen subjektiven Gebrauchswert besitzen, sich also als relevant und sinnvoll für die eigene Lebensführung erweisen. Fragen, die dadurch in den Vordergrund rücken, sind: Inwiefern tragen Unterstützungsleistungen tatsächlich zur Verbesserung der Lebenslagen von Menschen mit Behinderung bei, zur Erweiterung von Teilhabechancen, zu Möglichkeiten der Alltagsbewältigung und zufrieden stellenden Lebensführung? Die Beantwortung dieser Fragen macht es erforderlich, die Nutzer der Angebote als „Experten in eigener Sache“ selbst zu Wort kommen zu lassen - sie sind also bei der Planung, Qualitätsdefinition und beurteilung von sozialen Dienstleistungen aktiv einzubeziehen. Mangelnde Ergebnisevaluation und Wirkungsorientierung in der Behindertenhilfe Eine konsequente Ergebnis- und Wirkungsorientierung ist in der deutschen Behindertenhilfe noch wenig ausgeprägt. In einer bundesweiten Studie von Wetzler (2003) wurde der Implementationsstand von Qualitätsmanagement in Wohnheimen untersucht. Die Ergebnisse der Bestandsaufnahme verdeutlichen, dass ein Großteil der Wohneinrichtungen einzelne Verfahrenselemente der Qualitätssicherung einsetzt, diese Bemühungen aber vor allem die strukturierende Ebene der Leistungserstellung betreffen. Dass die Nutzerzufriedenheit eine wichtige Rolle bei der Qualitätsbeurteilung spielt, bejahen über 90% der Einrichtungen. Ergebnisevaluation wird aber nur von rund der Hälfte der Wohneinrichtungen vorgenommen, über ein Drittel sieht auch zukünftig keine derartigen Verfahren vor (vgl. Abb. 1). So kommt auch der erste Heimbericht der Bundesregierung zu dem Schluss: „Bezüglich des Leistungsgeschehens und der Qualitätssicherung liegen speziell für den Bereich der stationären Behindertenhilfe wenig aussagekräftige Informationen und Daten vor“ (BMFSFJ 2006, 237). Vielerorts herrschen Vorbehalte hinsichtlich der Umsetzbarkeit nutzerorientierter Evaluationsverfahren – gerade wenn es sich bei den Nutzer/innen um Menschen mit geistiger Behinderung handelt. Dies mag zum einen damit zusammenhängen, dass diesem Personenkreis aufgrund kognitiv-kommunikativer Beeinträchtigungen häufig keine Urteilskompetenz zugestanden und ihre grundsätzliche Befragbarkeit angezweifelt wird. Zwar gibt es inzwischen vereinzelte Ansätze zur Nutzerbefragung. Diese halten jedoch wissenschaftlichen Kriterien kaum stand, da sie nicht theoriegeleitet auf systematischer Basis konstruiert, empirisch überprüft und für den weiteren Einsatz optimiert worden sind. von Dr. Markus Schäfers Abbildung 1 SOZIALPOLITIK_ In einer eigenen Studie (vgl. Schäfers 2008) wurde ein solches Verfahren entwickelt, um so einen Beitrag zur dringend notwendigen Nutzerbefragung zu leisten und gleichzeitig der Lebensqualitätsbeurteilung zu dienen. Untersuchungs- und Handlungsfeld der Studie ist der stationäre Wohnbereich für Menschen mit Behinderung, einer der Kernbereiche traditioneller sozialer Angebote, der in Deutschland immerhin knapp 200.000 Plätze umfasst. Studie zur Entwicklung und Erprobung eines Instruments zur Lebensqualitätserhebung Zielsetzung der Studie war es, die methodischen Grundlagen für eine Lebensqualitätserhebung bei Menschen mit Behinderung zur nutzerorientierten Evaluation von Wohn- und Unterstützungsangeboten zu erarbeiten. Das Konzept „Lebensqualität“ dient deshalb als theoretische Basis, da es einen mehrdimensionalen Betrachtungsrahmen sowohl für die objektiven Lebensumstände als auch für die subjektive Wahrnehmung und Bewertung der Lebenssituation zur Verfügung stellt. Auf der Ebene der sozialen Dienste und Einrichtungen bietet das Konzept Lebensqualität ein wertvolles Bezugssystem zur Planung, Gestaltung und Evaluation sozialer Dienstleistungen. Die Arbeit liefert Zug um Zug alle notwendigen Bausteine für Nutzerbefragungen: Ergebnisse der Methodenforschung zur Befragung von Menschen mit geistiger Behinderung (insbesondere aus dem angloamerikanischen Sprachraum) wurden systematisiert. Das vorfindbare Instrumentenrepertoire zur Nutzer- und Lebensqualitätsbefragung (deutsch- und englischsprachig) wurde gesichtet, analysiert und bewertet. Darauf aufbauend wurde ein Instrument zur Erhebung von Lebensqualität bei Menschen mit geistiger Behinderung konstruiert, praktisch erprobt sowie systematisch getestet und optimiert. In einer Methodenanalyse wurde überprüft, inwieweit der methodische Zugang über die direkte Befragung dieser Zielgruppe zu gültigen Einschätzungen ihrer Sichtweisen führen kann. Dr.Loew PERSPEKTIVE 2009 7
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