Komplett. Das Sauerlandmagazin. Zwischen Verse und Sorpe. Ausgabe September/Oktober 2017

ADVERTORIAL
ÄLTERE PATIENTEN HABEN
BESONDERE BEDÜRFNISSE
Viele Schritte auf dem Weg zum demenzsensiblen Krankenhaus
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Mechthild Decker-Maruska ist
Demenzbeauftragte der Krankenhaus
Plettenberg GmbH.
Es ist kein Geheimnis:
Angesichts der steigenden
Lebenserwartung
steigt die Anzahl älterer
und hochaltriger Patienten
in den Krankenhäusern.
Und: Immer mehr
dieser
Alterspatienten
weisen eine kognitive
Störung oder Demenz
auf. Die bedarfsgerechte
Versorgung dieser Patientengruppe
erfordert von den Kliniken die Etablierung
eines erhöhten Problembewusstseins sowie eine Kompetenzstärkung
gefolgt von der bedürfnisorientierten
Anpassung des Versorgungsprozesses. Wie viele Krankenhäuser
bundesweit setzt sich auch das Plettenberger
Krankenhaus intensiv mit der Thematik auseinander
und hat sich auf den langen Weg in Richtung „demenzsensibles
Krankenhaus“ gemacht.
Einer der ersten Schritte war die Teilnahme am dritten
Projekt des Deutschen Paritätischen Wohlfahrtsverbandes
mit dem Motto „Blickwechsel Demenz“ in den
Jahren 2013 bis 2016. Bei den regelmäßig stattfindenden
Treffen bot sich die Möglichkeit des Austausches
mit anderen teilnehmenden Kliniken. Zudem sorgten
fachspezifische Vorträge für ein verstärktes Problembewusstsein
und erste Ideen zur Anpassung des Versorgungsprozesses.
Ein Beispiel hierfür ist das Bestreben,
demenziell erkrankte Patienten innerhalb der Klinik
nicht zu verlegen. Dieses Vorgehen fokussiert auf den
Erhalt bekannter räumlicher und personeller Gegebenheiten,
deren Veränderung durch eine Verlegung u. a.
Verwirrtheitszustände begünstigt. Ein weiteres Beispiel:
„Rooming in bei Demenz“. Dieses Angebot ermöglicht
es Angehörigen, während des stationären Aufenthaltes
ganztägig an der Seite des Patienten zu sein, wobei sich
die Nähe einer vertrauten Person positiv auf das Verhalten
der Erkrankten auswirkt, welche den Klinikalltag
nicht selten als befremdlich oder bedrohlich erleben.
Nicht unerwähnt bleiben darf ein drittes Beispiel: die
Schulung der Grünen Damen unserer Klinik im Bezug
auf den Umgang mit demenziell erkrankten Patienten.
Integrierte Geriatrie
Mit Einbindung der „Integrierten Geriatrie“ in das Versorgungskonzept
des Krankenhauses erfolgt im Jahr
2014 ein weiterer Schritt. Ein Schwerpunkt der altersmedizinischen
Versorgung stellt die Abklärung und Behandlung
akuter Verwirrtheitszustände und chronischer
Hirnleistungsstörungen (z. B. bei Demenzverdacht) dar.
Unter fachärztlicher Leitung von Chefarzt Dr. medic. O.
Petcu agieren in diesem Bereich die Leitende Oberärztin
Anh Truong sowie speziell geschulte Ergo- und Physiotherapeuten,
Logopäden und Pflegefachkräfte. Nicht
selten erfordert die Abklärung einer Demenz strukturell
bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT)
oder Magnetresonanztomographie (MRT). Vorteilhaft
für die zeitnahe Durchführung und die fachkompetente
Beurteilung von CT oder MRT ist hier die enge Zusammenarbeit
mit der im Krankenhaus angesiedelten, radiologischen
Praxis „radprax“.
Doch wie sieht es mit den Patientenzimmern aus? Im
Rahmen der offiziellen Eröffnung der Integrierten Geriatrie
am 20. November 2016 wurden die ersten fünf auf
die besonderen Bedürfnisse älterer Patienten mit und
ohne Demenz ausgerichteten Patientenzimmer der Öffentlichkeit
vorgestellt. Neben lobenden Worten gab es
auch fragende Blicke. Warum befindet sich rechts neben
der Zimmertür ein Klingelknopf? Bislang wurde das von
den Besuchern noch nie in einem Krankenhaus gesehen.
Des Rätsels Lösung: Klingeln statt anklopfen, denn
viele Alterspatienten ohne, aber auch mit demenziellen
Störungen sind schwerhörig und nehmen das akustische
Signal des Anklopfens nicht wahr. Die besondere
Türklingel lässt Anklopfen sichtbar werden, denn sie aktiviert
ein Lichtsignal an der Wand gegenüber den Patientenbetten
sowie ein weiteres in der Nasszelle. Diese
leuchten bei Betätigung des Klingelknopfes mehrfach
auf. “Überhören“ ist somit ebenso ausgeschlossen wie
die vielfältigen Reaktionen auf ein vermeintlich unangekündigtes
Eintreten eines Klinikmitarbeiters.
Doch es steckt mehr dahinter, aktuell nur so viel:
Schwerhörigkeit findet in der Demenzabklärung bis
heute kaum Berücksichtigung, da sie seitens der versorgenden
Strukturen des Gesundheitswesens oftmals
nicht als Versorgungsproblem wahrgenommen wird.