Tätigkeitsbericht der Sächsischen Landesärztekammer 2001

Dialog wird eine Intensivierung der kritischen Auseinandersetzung
mit den Ergebnissen in den Kliniken erreicht.
– Darüber hinaus Anregung von klinikinternen und/oder
örtlichen Qualitätszirkeln.
– Nach einem Gespräch mit Ministerialdirigent Albrecht Einbock,
Abteilungsleiter Gesundheitswesen im Sächsischen
Staatsministerium für Soziales, Gesundheit, Jugend und
Familie, hat das Ministerium der Einrichtung Chemnitz, die
seit Jahren die Funktion eines Perinatalzentrums ausübt,
diesen Status jetzt auch offiziell bestätigt.
– Mitwirkung an zwei Diskussionsrunden im Sächsischen
Staatsministerium für Soziales, Gesundheit, Jugend und
Familie über die Weiterentwicklung des Neugeborenenscreenings
in Sachsen.
– Aktive Mitarbeit von Dr. med. habil. Heiner Bellée und
Prof. Dr. Dieter Gmyrek in den beiden bundesweiten
Gremien der Qualitätssicherung, Bundesarbeitsgruppe
Geburtshilfe (Prof. Dr. Siegmund Kunz, Reutlingen) und
Arbeitskreis der Neonatalerhebungen der Bundesländer
(Prof. Dr. Frank Pohlandt, Ulm).
– Auswertung der Ergebnisse in Vorträgen auf regionalen,
nationalen und internationalen Tagungen, zum Beispiel
Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Perinatalmedizin
in Berlin, sowie in mehreren Publikationen.
Künftige Aufgaben:
Weiterführung der Tätigkeit der Arbeitsgruppe in der
bewährten Form. Dabei wird ein besonderer Schwerpunkt wie
bisher der Meinungsaustausch mit den Einrichtungen über die
erzielten Ergebnisse und die sich daraus ergebenden Konsequenzen
sein.
– Einen weiteren Schwerpunkt wird wiederum die Senkung
der Mortalität der extrem kleinen Frühgeborenen darstellen,
u. a. durch deren konsequente Regionalisierung.
– Außerdem muss der Senkung von Krankheiten, die die
Entwicklungsprognose der Kinder bestimmen, zum Beispiel
Hirnblutung, besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.
– Darstellung und Diskussion der Ergebnisse der sächsischen
Perinatal- und Neonatalerhebung seit 1992 im vorgesehenen
Sonderheft „10 Jahre externe Qualitätssicherungsmaßnahmen
in Sachsen“ des Ärzteblatt Sachsen.
– Anregung weiterer regionaler Qualitätszirkel als hervorragende
Instrumente der Selbsteinschätzung und des Lernens.
5.5.2.2.
Arbeitsgruppe Chirurgie
(Dr. Egbert Perßen, Meißen, Vorsitzender)
Die Mitglieder der Arbeitsgruppe trafen sich dreimal zu ihren
Beratungen. In der ersten Beratung stand unter anderem die
Umstrukturierung der Arbeitsgruppe auf der Tagesordnung.
Dies machte sich notwendig, da der alte Vertrag in den neuen
überführt wird, das heißt, im neuen Vertrag werden die Qualitätskontrollen
bei FP/SE durchgeführt. Der neue Vertrag
wurde ab 1. Januar 2002 wirksam, er umfasst die Krankheitsbilder
Appendizitis, Cholelithiasis und Oberschenkelhalsfraktur.
Ab 01.01.2002 wird auch das Krankheitsbild Leistenhernie
übernommen. Die bisherigen Arbeitsgruppenmitglieder haben
sich alle bereit erklärt, die Arbeit fortzusetzen. Neu aufgenom-
Berufspolitik
men wurde Privat-Dozent Dr. med. habil. Hartmut Thomas. Er
bearbeitet das Krankheitsbild Appendizitis. Die Qualitätskontrolle
Mammachirurgie ist bei den Gynäkologen angesiedelt
und in der dortigen Arbeitsgruppe wird Dr. Steffen Handstein
als Vertreter der Chirurgen mitwirken. Kritisch wird die
Umsetzung der Erhebung bei FP/SE im Jahre 2001 gesehen.
Durch die fehlende Software wird es im ersten Halbjahr zu
Erhebungslücken kommen.
In der zweiten und dritten AG-Sitzung wurden die Ergebnisse
des Vorjahres bewertet. Auffälligkeiten fanden sich nicht. Die
Bewertungen wurden für die jährliche Veröffentlichung der
Ergebnisse aufbereitet, so dass schon im Oktober die Veröffentlichung
erfolgen konnte. Dabei muss hervorgehoben werden,
dass die Auswertung des Zusatzbogens „Leistenhernie im
Kindesalter“ eine hohe Qualität der Versorgung von kindlichen
Leistenhernien bei Operationen und Pflege gezeigt hat. Der
Leiter der Arbeitsgruppe, Dr. Egbert Perßen, hat an zwei
Arbeitstagungen der BQS im März und Juni in Düsseldorf
teilgenommen. Dort ging es um die Erfassung und Bewertung
der zu erwartenden Ergebnisse der Qualitätskontrolle bei
FP/SE. Es wurde die Art und Weise erörtert, wie bei besonderen
Auffälligkeiten seitens der Arbeitsgruppe reagiert werden
soll. Die unsererseits aufgeworfene Frage, ob die Auswertung
bei kindlichen Appendektomien gesondert erfolgen soll,
wurde nicht geklärt.
2002 werden wir uns mit der Umsetzung der Erfassung bei
FP/SE befassen müssen. Es werden bei manchen Tracerdiagnosen
unzureichende Datensätze vorliegen. Einzig die Leistenhernien
werden vollständig vorliegen, da sie noch nach altem
Vertrag erfasst wurden.
Besonders bedanken möchten wir uns bei den Mitarbeitern der
Projektgeschäftsstelle über die immer sehr gute Zusammenarbeit.
5.5.2.3.
Arbeitsgruppe Gynäkologie
(PD Dr. Karl-Werner Degen, Dresden, Vorsitzender)
Im Jahr 2001 fanden zur Bewertung der Daten der Erfassung
in der operativen Gynäkologie (Modul 15/1) zwei Sitzungen
der Fachgruppe Gynäkologie statt.
Folgende Schwerpunkte wurden abgehandelt:
Mit der Einführung der Dokumentationspflicht für Eingriffe
an der Mamma (Modul 18/1) auch für chirurgische Einrichtungen
erschien es sinnvoll, die Facharbeitsgruppe um einen
Chirurgen zu erweitern, um die externe Qualitätssicherung
auch von diesem Fachgebiet aus zu begleiten. Am 02.05.2001
wurde Dr. Steffen Handstein durch den Vorstand der Sächsischen
Landesärztekammer in die Arbeitsgruppe berufen.
Der Datensatz „Mammachirurgie“ stellt ein Extrakt aus dem
Modul 15/1 dar.
An der länderübergreifenden Probeauswertung 2000 des
Moduls 15/1 durch die Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung
(BQS) hat Sachsen sich beteiligt, nachdem die
Zustimmung der Mitglieder des Lenkungsgremiums auf
Datenfreigabe erfolgt war. Eine Veröffentlichung der
Probeauswertung ist nicht vorgesehen.
Die Auswertung der Ergebnisse der Erhebung ergab, dass
offenbar auch Definitions-/Verständigungsprobleme bei den
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