Zur Gesundheit 2018-02 Köln

ORTHOPÄDIE
ZUR GESUNDHEIT REDAKTION
SPORT-
VERLETZUNGEN
Bei allen Laufsportarten können Verdrehungen und
Verletzungen durch Umknicken im oberen Sprunggelenk
vorkommen. Das Außenband kann beim Umknicken
reißen. Der Arzt erkennt den Außenbandriss
daran, dass sich das Sprunggelenk seitlich aufklappen
lässt. Bei Außenbandverletzungen schmerzt das
Sprunggelenk und wird durch einen Bluterguss dick.
Die Akutbehandlung erfolgt durch Hochlagerung,
Bandagieren und Kälteanwendung. Der Außenbandriss
kann konservativ oder operativ behandelt werden. Bei
der konservativen Therapie, die meist schneller zum
Erfolg führt, wird der Fuß mittels Zinkleimverband und
Halterungen (Orthese) ruhig gestellt.
Meniskusriss im Kniegelenk
Zwischengelenkscheiben (Menisken) gibt es im Kniegelenk,
am Schulter-Schlüsselbein-Gelenk und in den
Wirbelgelenken. Sie bestehen aus gefäßlosem Faserknorpel.
Verletzungen der Menisken entstehen meist
durch Gewalteinwirkung. Meist kommt es durch Verdrehungen
im Kniegelenk, bei denen der Unterschenkel
nicht mitbewegt wird, zum Riss eines Meniskus.
Der größere Innenmeniskus ist wesentlich häufiger betroffen,
da er fest mit dem Innenband verwachsen ist.
Der Arzt kann mit verschiedenen Provokationsuntersuchungen
feststellen, ob es sich tatsächlich um einen
Meniskusriss handelt. Den genauesten Aufschluss gibt
die Gelenkspiegelung (Arthroskopie). Mit der kleinen,
ins Gelenk eingeführten Optik lassen sich auch die
Lage und Beschaffenheit der Bänder, des Gelenkspalts
und des Gelenkknorpels beurteilen. Sollte eine Operation
erforderlich sein, kann diese häufig schon im Rahmen
der Arthroskopie durchgeführt werden.
Achillessehnenriss
Die Achillessehne verbindet die Wadenmuskeln mit
dem Fersenbein. Ist sie schon vorgeschädigt, kann es
bei indirekter Gewalteinwirkung zu einem Riss kommen.
Unter maximaler Belastung, beispielsweise beim
Fußball, Tennis oder Skilaufen, kann die Achillessehne
mit einem peitschenschlagartigen Geräusch reißen.
Der Betroffene kann den Fuß dann nicht mehr nach
unten bewegen. Bei der Untersuchung ist eine Delle
wenige Zentimeter oberhalb der Achillessehne tastbar.
Beim Drücken der Wade in Bauchlage, bewegt sich
der Fuß nicht mehr nach unten. Die Diagnose, dass
tatsächlich ein Riss der Achillessehne vorliegt, wird
durch eine Kernspintomografie gesichert. Durch eine
Operation kann die Sehne rekonstruiert werden.
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