Zur Gesundheit 2018-02 Köln

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CHIRURGIE ZUR GESUNDHEIT REDAKTION 26
CHIRURGIE Das Gehirn: Ein Alleskönner Das Gehirn reguliert und überwacht alle körpereigenen Funktionen, wie z.B. Atemfrequenz und Blutdruck. Es steuert und koordiniert alle von der Skelettmuskulatur ausgehenden Bewegungen. Außerdem verleiht es dem Menschen die Fähigkeit zum Denken, Fühlen und zur Erinnerung. Mit seiner Hilfe können wir Emotionen erleben und zeigen. Das Gehirn ist ein weiches, vielfach gefaltetes, rötlich graues Organ, das von den Schädelknochen schützend umhüllt wird. Zwischen 1,4 und 1,6 Kilogramm wiegt das Erwachsenengehirn. So wie das Rückenmark ist auch das Gehirn von einer dreischichtigen, schützenden Membran, den Gehirnhäuten umgeben. Das Hirngewebe wird von der Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit, die wie ein wassergefüllter Puffer wirkt, ernährt und gestützt. Es besteht aus mehr als 100 Milliarden Neuronen, die von der nahezu zehnfachen Menge an nährenden Gliazellen versorgt werden. Obwohl das Gehirn nur zwei Prozent der Körpermasse ausmacht, entfallen konstant 20 Prozent der Blutversorgung und 20 Prozent der Sauerstoffversorgung nur auf dieses Organ. Damit das Gehirn störungsfrei arbeiten kann, ist es auf eine stetige Blutversorgung angewiesen. Eine Unterbrechung der Blutzufuhr, wie sie etwa durch einen Schlaganfall oder Herzinfarkt ausgelöst werden kann, lässt das Hirngewebe ganz oder teilweise absterben und kann innerhalb kurzer Zeit zur tiefen Bewusstlosigkeit oder zum Koma führen. Das Gehirn wird in vier Hauptabschnitte eingeteilt. Hirnstamm, Zwischenhirn, Klein- und Großhirn. Die beiden Letzteren bestehen aus zwei, jeweils gleich großen Hirnhälften, die räumlich über den anderen Gehirnanteilen liegen. Die funktionelle Einheit des limbischen Systems befindet sich im Randgebiet zwischen Hirnstamm und Großhirn. Dieser Hirnabschnitt stellt die Verbindung zwischen Gehirn und Rückenmark dar. Er enthält Nervenbahnen, die Informationen zwischen Gehirn und Körper über das Rückenmark weitergeben. Der Hirnstamm enthält außerdem Ansammlungen von Nervenzellen. Sie steuern unterschiedlichste Aktivitäten über die Hirnnerven, die sensorische Informationen empfangen und entsprechende motorische Befehle ausführen. Die Hirnrinde ist eine etwa vier Millimeter starke, aus grauer Substanz bestehende Schicht, die das Großhirn außen umgibt. Sie besteht aus Milliarden von Neuronen, die ihrerseits wieder mit ebenso vielen anderen Neuronen verbunden sind und somit ein Netzwerk von unvorstellbarer Komplexität bildet. Die Hirnrinde befähigt damit den Menschen zu denken und kreativ zu sein. Im Lauf der letzten 100 Jahre hat die Wissenschaft eine Art Kartensystem entworfen, das verschiedene Funktionsorte auf der Hirnrinde definiert und lokalisiert. Trotzdem ist längst nicht alles über die Funktionen des Gehirns bekannt. Obwohl man mittlerweile über gesicherte Erkenntnisse bezüglich Aufbau und Funktion der Gehirnoberfläche verfügt, bleiben viele ihrer Aufgaben möglicherweise noch länger unerforscht. Die operative Ausschaltung von Krankheiten im entsprechenden Hirngebiet unter Verwendung der Lasertechnik (stereotaktische Operation), ist in der Entwicklung und zeitigt erste Erfolge. Die operative Einpflanzung fetaler Dopamin produzierender Zellen in das entsprechende Hirngebiet (Neurotransplantation) führt zu einer Verbesserung der Symptomatik und wird künftig eine bevorzugte Behandlungsmethode sein. 27
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