neue perspektiven? kreative kammerpunkte?

Tabelle 3
ten. Diejenigen, die aufsuchende Familientherapie
erhalten hatten wiesen im Nachuntersuchungszeitraum
ca. $ 1.622 Kosten
auf. Das heißt, Jugendliche, die aufsuchende
Familientherapie erhalten hatten,
verursachten die geringsten Kosten von
allen Gruppen, durchschnittlich mindestens
85% weniger als bei Therapien in
den Räumen des Therapeuten und 90%
weniger als Jugendlichen, die keine
Familientherapie erhalten hatten.
In der zweiten Medicaid-Untersuchung
wurde geprüft, in welchem Maße eine
Familientherapie die Gesamtkosten für die
medizinische Versorgung von als schizophren
diagnostizierten Erwachsenen beeinflusst
(Christenson, Crane & Hillin, in
Vorbereitung). Mit Hilfe von Daten von
Medicaid Kansas wurden zwei Pfadanalysen
der Kosten für die medizinische
Behandlung von 164 Patienten, die an
einer Familienbehandlung teilgenommen
hatten, geprüft. Die Ergebnisse zeigten eine
signifikante indirekte Beziehung zwischen
Familientherapien und den allgemeinen
Behandlungskosten durch andere psychotherapeutische
Behandlungen; es
konnten Einsparungen von $ 586 für jede
Sitzung Familientherapie festgestellt werden.
Zusätzlich betrugen die gesamten
indirekten Auswirkungen Einsparungen
von $ 580 für allgemeine medizinische Behandlungskosten
und $ 796 für Krankenhausaufenthaltskosten.
Folgerungen:
1. Unser erstes Anliegen war es, zu überprüfen,
ob die Einbeziehung von familientherapeutischen
Maßnahmen in
das Behandlungsprogramm für Jugendliche
die Krankenkosten erhöht.
Die gewonnenen Ergebnisse zeigen,
dass dies nicht der Fall ist.
2. Überraschenderweise bestand ein Zusammenhang
zwischen aufsuchender
Psychotherapeutenjournal 1/2007
Familientherapie und Jugendlichen, die
weniger medizinische Behandlungsmaßnahmen
in Anspruch genommen
hatten als eine der beiden anderen untersuchten
Gruppen.
3. Familientherapie in den Räumen des
Therapeuten wurde seltener durchgeführt;
aber auch hier zeigten sich niedrige
Kosten als bei den Jugendlichen, die
keine Familientherapie erhalten hatten.
4. Unsere zweite Studie im Medicaid System,
bei der Familien mit einem Schizophrenie
diagnostizierten Mitglied einbezogen
waren, zeigte keine Erhöhung
der Gesamtkosten für die medizinische
Versorgung durch zusätzliche Familientherapie.
Die Berechnung der indirekten
Wirkung von Familienbehandlungen
auf die Krankenhaus- und Arztkosten
belegte , dass eine zusätzliche Sitzung
Familientherapie mit Einsparungen von
$ 796 bzw. $ 580 einherging.
3. Die CIGNA Studie
D. R. Crane
Die CIGNA ist eine große nationale US-
Krankenversicherungsgesellschaft, die 37
unterschiedliche Versicherungspläne für
ihre über 9 Millionen Versicherten anbietet.
Für die Kostenanalyse standen die
Rechnungen für ca. 3 Millionen Behandlungen
wegen psychischer Erkrankungen
zur Verfügung.
Die ersten Analysen ergeben folgendes
Bild:
Über alle psychischen Erkrankungen und
Diagnosen hinweg gilt, dass Patienten, die
eine familien- oder paartherapeutische
Behandlung ohne Einzeltherapie erhalten
hatten, ca. 38% weniger Psychotherapiestunden
benötigten als diejenigen, die
ausschließlich Einzeltherapie (ohne Paaroder
Familientherapie) erhalten hatten
(Crane, Bergman, Payne & Smith, in Vorbereitung;
Prohofsky, 2005).
Psychotherapie
Fortbildung 2007
• aktuelle Themen / Methoden
Trauma, Schmerz, Depression,
Raucher, Tests, Kurzzeittherapie,
Angst, Paartherapie, Rechtsfragen
• Zusatzausbildungen
Hypnose, Verhaltenstherapie,
Tiefenpsych., Psychodynam. PT
• Therapie f. Kinder / Jugendl.
Hör- / Sprachentwicklung, ADHS,
Verhaltensstörungen, Ängste,
LRS, Elternarbeit
• Supervision (DGSv)
• Weiterbildung Psychotherapie
Facharztausbildung / Zusatzbez.
Verhaltensth., Tiefenpsych.,
Psychodyn. PT
Psychosomat. Grundkompetenz
Universität Tübingen
Wilhelmstraße 5, D-72074 Tübingen
07071 / 29-76439, -76872 FAX: 29-5101
www.wit.uni-tuebingen.de
23