neue perspektiven? kreative kammerpunkte?

Schleswig-
Holstein
Mitteilungen der Psychotherapeutenkammer
Entwicklung
1998 fand in Bad Segeberg eine erste
Konferenz, initiiert durch die Nordelbische
Landeskirche, auf der man sich mit der
Thematik regional bezogen fachlich und
politisch beschäftigte, statt. Damals, noch
vor dem Psychotherapeutengesetz, war
die Berufsgruppe der psychotherapeutisch
arbeitenden Psychologen durch den Berufsverband
der Psychologen (BDP) auf
dieser Konferenz vertreten.
Insbesondere die Geistlichen in Schleswig-
Holstein, die sich heute Notfallseelsorger
nennen, schufen Strukturen, die insbesondere
besonders belastete Berufsgruppen
wie Polizei oder Feuerwehr betreuen. In
Zusammenarbeit mit den Organisationen
wurden Netzwerke kollegialer Ansprechpartner
entwickelt und verschiedene Kriseninterventionsmaßnahmen
für deren
Mitarbeiter angeboten.
Auch heute sind es vorwiegend Seelsorger,
aber auch in Kurzlehrgängen fortgebildete
Mitarbeiter der Rettungsdienstorganisationen,
die, oft in Teams, akut psychisch
belastete Personen betreuen. Schleswig-
Holstein stellte, z.B. nach der Tsunami-Katastrophe,
ein Team bestehend aus leitenden
Notfallseelsorgern des Landes, Feuerwehleuten,
Rettungsdienstmitarbeitern, einem
Arzt und (immerhin) einer Psychologie-Studentin.
Mit der Schaffung des Berufes des Psychologischen
Psychotherapeuten hat sich
die Situation verändert. Die Versorgung akut
psychisch verletzter Personen kann eine
heilkundliche Tätigkeit sein und fällt damit
in den gesetzlichen Auftrag der approbierten
Psychotherapeuten.
Strukturelle Maßnahmen
2005 berief die Bundespsychotherapeutenkammer
Herrn Dipl.-Psych. Werner Wilk
zum Vorstandsbeauftragten für Notfallpsychotherapie.
Unter seiner Leitung wurde
die Vorstandskommission „Notfallpsychotherapie“
eingesetzt. Sie entwickelte die
Empfehlungen zu Fortbildungs- und
Schulungsinhalten „Psychotherapeutische
Akutversorgung im Notfall“ und „Sofortmaßnahmen
der psychologischen Ersten
Hilfe“.
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2006 wurde Dr. J. T. Kowalski als Beauftragter
vom Vorstands der PKSH gegenüber
der Notfallkommission der BPTK benannt.
Im Oktober fand ein erstes Treffen
der Beauftragten der Länderkammern in
Düsseldorf statt, auf der der aktuelle Sachstand
dargestellt und die Möglichkeiten eines
koordinierten Vorgehens diskutiert
wurden.
Die Psychotherapeutenkammer Schleswig-
Holstein sieht es als ihre Aufgabe an, Strukturen
zu schaffen, die die Versorgung akut
belasteter Menschen ermöglichen und
Kolleginnen und Kollegen fachlich für diese
spannende Aufgabe zu schulen.
Für die Versorgung einer großen Anzahl
Betroffener in Großschadens- oder Katastrophenlagen
sollen Kolleginnen und
Kollegen zu Notfallpsychotherapeuten und
Leitenden Notfallpsychotherapeuten fortgebildet
werden. Obwohl die gesetzlichen
Grundlagen dafür bestehen, wird die Einbindung
dieser Funktionen z.B. in die bestehenden
Strukturen der Katastrophenschutzpläne
des Landes eine Herausforderung
für die Psychotherapeutenkammer.
Am Institut für Medizinische Psychologie
und Medizinische Soziologie des Universitätsklinikums
Schleswig-Holstein, Campus
Kiel, wurde 2004 ein neuer Forschungsschwerpunkt
zur akuten notfallpsychotherapeutischen
Versorgung psychisch
traumatisierter Patienten etabliert. Durch
ein Gesamtkonzept, in das die bestehenden
ambulanten therapeutischen Angebote
ebenso wie die Ambulanz integriert
werden, soll eine Versorgungslücke geschlossen
werden.
Im Rahmen der Arbeit der Traumaambulanz
wird Betroffenen unmittelbar psychotherapeutische
Erst-Intervention und
Akuttherapie angeboten, ohne die in der
psychotherapeutischen Versorgung bekannten
Wartezeitprobleme.
Dieses Angebot ist in Schleswig-Holstein
einmalig, in Hamburg hat die Idee am UKE
bereits Nachahmer gefunden.
Die Etablierung der Ambulanz wird wissenschaftlich
begleitet. Sowohl Aspekte der
Versorgungsforschung als auch die klas-
sische Therapieforschung werden untersucht.
Neben den Effekten der Vernetzung
auf die Versorgungssituation geht es z.B.
um die Entwicklung neuer frühdiagnostischer
Verfahren der akuten Belastungsstörung.
Vernetzungsarbeit
Die eingerichtete Ambulanz versteht sich
als erste fachliche Stelle in der Versorgung
akut psychisch Belasteter. Nach der Erstdiagnostik
soll bei Bedarf möglichst umgehend
die Weiterbehandlung durch niedergelassene
Kollegen oder gegebenenfalls
in entsprechenden Fachkliniken erfolgen.
Dazu soll ein Schleswig-Holstein-weites
Netzwerk etabliert werden. Mit Beginn
2007 werden, in Abstimmung mit der PsychotherapeutenkammerSchleswig-Holstein,
die bestehenden Ressourcen erfasst
und analysiert. Psychotherapeutisch arbeitende
Kolleginnen und Kollegen werden
nach ihren Möglichkeiten der Versorgung
von psychisch Traumatisierten befragt. So
kann eine schnelle Weitervermittlung an
kompetente Stellen erfolgen. Diese Maßnahmen
erlauben es auch, Ausbildungsbedarf
zu ermitteln und gegebenenfalls
interessierten Kolleginnen und Kollegen
Seminarangebote zu machen.
Fortbildung
Fortbildungen für die Arbeit mit psychisch
traumatisierten beziehen sich meist auf
chronisch erkrankte Patienten. Angebote
zum Umgang mit akut traumatisierten gibt
es zumeist auf der Ebene der Laienhilfe
(Stichwort: Debriefing).
Die PKSH plant daher in Zusammenarbeit
mit der Traumaambulanz die Ausbildungsaktivitäten
in diesem Bereich zu
verstärken. Neben der rein fachlich psychotherapeutischen
Arbeit wird es auch
erforderlich sein, geeignete Kolleginnen
und Kollegen auf Leitungsaufgaben vorzubereiten.
Hierzu gehört insbesondere die
Vermittlung von Kenntnissen z.B. über die
Organisationsformen von Rettungsdiensten,
Polizei und Feuerwehr (die so genannte
Stabsarbeit). Auch der Erwerb von
Feldkompetenz gehört dazu. Dazu könnten
Kollegen z.B. bei Großschadensübungen
als Notfallpsychotherapeuten teilnehmen.
Psychotherapeutenjournal 1/2007