Soins de proximité en périnatalité

Chapitre 1 – La santé de la femme enceinte et de l’enfant
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Plusieurs des aspects touchés par cette politique renvoient plus directement à la politique familiale du gouvernement
du Québec. Les buts, convictions et valeurs présentés dans ces politiques ont guidé le processus d’élaboration des
présents standards de pratique infirmière.
1.2 Le rapport du groupe de travail de la Table sectorielle
nationale mère‐enfant des réseaux universitaires intégrés
de santé (RUIS) et le rapport du Commissaire à la santé
et au bien-être
La Table sectorielle nationale mère-enfant des RUIS a mandaté un groupe de travail pour évaluer la situation des
soins de première ligne pour les mères et les enfants de 0 à 5 ans au Québec (2008 à 2010). Dans son rapport intitulé
Pour une amélioration dans l’offre de service en première ligne : périnatalité et petite enfance publié en 2011, le groupe
de travail a formulé plusieurs constats tant pour les femmes enceintes que pour les enfants de 0 à 5 ans et a proposé
des leviers pour favoriser un meilleur accès aux soins et services dans ce domaine. En 2012, le Commissaire à la
santé et au bien-être (CSBE) présentait son rapport d’appréciation de la performance du système de santé et de
services sociaux, Pour une vision à long terme en périnatalité et en petite enfance. Le quatrième volume de ce rapport
formulait également plusieurs constats et proposait des recommandations pour améliorer l’offre de service. Les
tableaux 2 et 3 résument les conclusions de ces rapports qui soutiennent les présents standards.
Tableau 2
Cohorte des femmes enceintes
Plus du tiers des femmes n’ont pas de première consultation avec un médecin au cours du premier trimestre
de la grossesse.
La majorité des médecins de famille québécois n’offre pas de suivi de grossesse.
La majorité des femmes de la cohorte a bénéficié de dix à quinze visites médicales durant la grossesse.
L’offre de service d’évaluation de la nouvelle accouchée est déficiente.
Tableau 3
Cohorte des enfants de 0 à 5 ans
Chez les 0 à 5 ans, il y a un pourcentage important d’enfants sans suivi régulier avec un médecin et les chiffres
augmentent avec l’âge.
Jusqu’à 30 % des nouveau-nés n’ont pas bénéficié de la visite postnatale à domicile par une infirmière.
De nombreux enfants de 0 à 2 ans n’ont eu aucun suivi médical régulier.
La majorité des médecins de famille québécois n’assure pas le suivi régulier des jeunes enfants.
L’accès limité aux ressources de première ligne restreint le suivi régulier, donc le dépistage des retards
de développement et l’intervention précoce.