Soins de proximité en périnatalité

30 Standards de pratique de l’infirmière : soins de proximité en périnatalité
2. La vaccination
« Se forger une carapace. » Politique de périnatalité
La Loi sur les infirmières et les infirmiers (LII) précise que l’infirmière peut « procéder à la vaccination dans le cadre
d’une activité découlant de l’application de la Loi sur la santé publique » [art. 36 (12°)]. Cette activité professionnelle
vise la prévention et la protection de la santé. Qu’importe son lieu d’exercice, l’infirmière en périnatalité peut
décider d’administrer, sans ordonnance et conformément aux recommandations du Protocole d’immunisation du
Québec (PIQ), l’ensemble des produits immunisants (vaccins et immunoglobulines). Lorsque le PIQ l’exige, avant
ou après la vaccination, l’infirmière peut effectuer des tests, par exemple le test cutané à la tuberculine, évaluer
la réaction cutanée et l’interpréter, ou procéder à la recherche sérologique d’antigènes et d’anticorps et en assurer
le suivi (OIIQ, 2013). Une formation de base sur l’immunisation disponible en ligne sur le site Web de l’INSPQ
s’adresse aux infirmières qui font leurs débuts dans la vaccination (www.inspq.qc.ca/e-formation-de-baseen-immunisation).
2.1 Le programme provincial de vaccination
Le calendrier de vaccination du Québec comprend les vaccins offerts gratuitement dans le cadre du Programme
québécois d’immunisation. Ils sont recommandés à tous. D’autres vaccins peuvent être recommandés en raison de
l’état de santé, des habitudes de vie, du travail, des activités ou d’un voyage. Avant d’administrer quelque vaccin
que ce soit, l’infirmière procède à l’évaluation de santé requise, ce qui lui permet de poser un jugement sur le statut
vaccinal et de formuler les recommandations qui en découlent. Elle se réfère aux dispositions du PIQ et respecte
les conditions qui y sont énoncées relativement à l’organisation, l’approvisionnement, la surveillance et tout ce
qui concerne l’activité clinique de vacciner. De plus, l’infirmière doit connaître les programmes de vaccination
qui s’appliquent à sa clientèle, par exemple les enfants de 0 à 5 ans dans le cadre du suivi périodique préconisé
dans l’ABCdaire du suivi périodique de l’enfant de 0 à 5 ans ; elle doit être au courant des diverses mises à jour et veiller
à leur application. L’infirmière fait la promotion de la vaccination.
2.1.1 Les dispositions particulières pour l’infirmière travaillant
dans le secteur privé
L’infirmière qui exerce dans une clinique médicale privée doit tenir compte du contexte particulier où elle pratique.
Tout d’abord, il est essentiel qu’elle clarifie avec son employeur la portée des ententes applicables à cette activité
clinique. Elle doit connaître et appliquer les modalités établies par la Direction régionale de santé publique (DRSP)
pour se procurer les divers vaccins à administrer. Le PIQ prévoit en effet une procédure spéciale pour se procurer les
produits immunisants offerts gratuitement à la population en vertu des programmes de vaccination. Ces modalités
peuvent notamment porter sur les aspects suivants :
• L’inscription de l’infirmière comme vaccinateur auprès de la DRSP ;
• La signature d’un contrat d’entente.