Soins de proximité en périnatalité

10 Standards de pratique de l’infirmière : soins de proximité en périnatalité
L’objectif global de la Table sectorielle nationale mère-enfant et du rapport du Commissaire est de proposer, en
concertation avec les différents acteurs, des solutions et des recommandations pour accroître l’accès à des services
de santé de qualité en première ligne aux mères et aux enfants âgés de 0 à 5 ans, et ce, dans toutes les régions du
Québec. Selon le rapport du Commissaire, l’accès difficile au suivi de santé régulier entraîne diverses conséquences.
En effet, les mères ou les jeunes enfants ne peuvent alors bénéficier ni de soins curatifs pertinents, ni de pratiques
cliniques préventives, telles que le counseling sur l’adoption de saines habitudes de vie ou le dépistage de certains
problèmes dont la violence ou les ITSS, ni de la sensibilisation à des mesures protectrices importantes comme la prise
d’acide folique ou l’allaitement maternel exclusif jusqu’à l’âge de 6 mois. L’absence de suivi régulier peut également
amener une plus grande fréquentation des services des urgences et une utilisation inadéquate de l’ensemble des
services offerts par le réseau de la santé et des services sociaux.
Les rapports de ces instances reconnaissent que certains leviers peuvent favoriser l’accès à des suivis réguliers pour
les mères et les enfants de 0 à 5 ans. La section suivante en fait un résumé.
Leviers pour assurer l’accès aux services de santé
et favoriser la continuité des soins
• La hiérarchisation des services en périnatalité et en petite enfance : consolidation de la prise
en charge de ces clientèles par les médecins de famille en privilégiant un suivi conjoint
médecin-infirmière aussi bien en prénatal qu’en postnatal ;
• La pratique de groupe et l’interdisciplinarité en première ligne ;
• L’élaboration de guides de pratique basés sur les données probantes facilitant le
développement de consensus autour des trajectoires optimales de services en périnatalité ;
• La formation d’infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne et
la contribution des infirmières au suivi et à la prise en charge des enfants ;
• Le ciblage des femmes enceintes et des enfants de 0 à 5 ans comme clientèle vulnérable
et prioritaire ;
• L’inscription de cette clientèle au guichet informatisé d’accès pour clientèle orpheline
sans médecin de famille ;
• L’informatisation et le dossier patient informatisé et partageable ;
• Les incitatifs financiers ;
• Les ordonnances collectives (OC) ;
• La contribution des infirmières au suivi de première ligne, non seulement
dans les GMF, mais dans les cliniques médicales.