MEDICINSKI GLASNIK

192
Medicinski Glasnik, Volumen 6, Number 2, August 2009
Tablica 3. Brojčani odnos vrijednosti C-reaktivnog proteina i
dijagnostičkih parametara za ranu novorođenačku infekciju
u terminske novorođenčadi male porođajne mase, omjer
izgleda pozitivnog i negativnog nalaza
CRP (mg/l)
> 5
≤ 5
Dijagnostički parametri za RNI*
Pozitivan Negativan
7
21
13
79
Ukupno
20
100
Ukupno/Total 28 92 120
*rana novorođenačka infekcija; χ2 = 1.82; P =0.176; OR = 2.025
(95%CI: 0.717-5.715)
nost i dijagnostička tačnost vrijednosti IL-6, dok je
negativna prediktivna vrijednost bila niska.
Povišene vrijednosti CRP-a i pozitivne
dijagnostičke parametre RNI imalo je 7/120
(5,8%) terminske novorođenčadi MPM, dok
je 21/120 (17,5%) novorođenčadi sa prisutnim
dijagnostičkim parametrima za RNI imalo normalne
vrijednosti CRP-a za novorođenačku dob
(Tablica 3). Nije uočena statistički značajna povezanost
povišene vrijednosti CRP-a s dijagnostičkim
parametrima RNI u terminske novorođenčadi
MPM (p = 0.17). Vjerovatnost pojave visokih
vrijednosti CRP-a bila je samo 2,02 puta veća
(95%CI: 0.717-5.715) kod novorođenčadi s pozitivnim
dijagnostičkim parametrima, nego kod
novorođenčadi s negativnim. Vjerovatnost pojave
povišenog CRP-a bila je samo 0,71 puta veća ako
su i dijagnostički parametri za RNI bili pozitivni.
Validnost povišene vrijednosti CRP-a u prepoznavanju
RNI praćena putem senzitivnosti,
specifičnosti, pozitivne i negativne prediktivne
vrijednosti, te dijagnostičke tačnosti prikazana je
na Slici 2. Uočena je niska senzitivnost i negativna
prediktivna vrijednost povišene vrijednosti
* PPV, pozitivna prediktivna vrijednost; ** NPV, negativna prediktivna
vrijednost
Slika 2. Validnost testa C-reaktivnog proteina u odnosu
na dijagnostičke parametre rane novorođenačke infekcije
terminske novorođenčadi male porođajne mase*
Tablica 4. Brojčani odnos vrijednosti interleukina-6,
C-reaktivnog proteina i dijagnostičkih parametara za ranu
novorođenačku infekciju u terminske novorođenčadi male
porođajne mase, omjer izgleda pozitivnog i negativnog nalaza
IL-6 (granična vrijednost
10 pg/ml)
CRP (granična
vrijednost 5 mg/l)
>
<
Dijagnostički parametri
RNI*
Pozitivan Negativan
6
22
12
80
Ukupno
18
102
Ukupno/ Total 28 92 120
* rana novorođenačka infekcija; χ2 = 1.183, P = 0.276; OR = 1.818
(95%CI: 0.612-5.398)
CRP-a u odnosu na analizirane dijagnostičke parametre,
ali je specifičnost i dijagnostička tačnost
bila značajna.
Povišene vrijednosti IL-6 i CRP-a, kao i pozitivne
dijagnostičke parametre RNI, imalo je 6/120
(5%) terminske novorođenčadi MPM, dok je
22/120 (18,3%) terminske novorođenčadi MPM s
pozitivnim dijagnostičkim parametrima imalo IL-6
i CRP normalnih vrijednosti za novorođenačku
dob (Tablica 4). Nije bilo statistički značajne
povezanosti povišenih vrijednosti IL-6, CRP-a
sa analiziranim dijagnostičkim parametrima (p =
0.276). Vjerovatnost pojave visokih vrijednosti
IL-6 i CRP-a zajedno bila je samo 1,81 puta veća
(95%CI: 0.612-5.398) kod novorođenčadi s pozitivnim
dijagnostičkim parametrima za RNI nego
kod novorođenčadi s negativnim.
Validnost povišene vrijednosti IL-6, uz
povišene vrijednosti CRP-a u prepoznavanju RNI,
a prema analiziranim dijagnostičkim parametrima,
praćena putem senzitivnosti, specifičnosti,
pozitivne i negativne prediktivne vrijednosti, te
dijagnostičke tačnosti, prikazana je na Slici 3.
* PPV, pozitivna prediktivna vrijednost; ** NPV, negativna prediktivna
vrijednost
Slika 3. Validnost testova interleukina-6 i C-reaktivnog proteina
u odnosu na dijagnostičke parametre rane novorođenačke
infekcije terminske novorođenčadi male porođajne mase*