30.04.2013 Views

plans de cures estandarditzats per a malalts hospitalitzats

plans de cures estandarditzats per a malalts hospitalitzats

plans de cures estandarditzats per a malalts hospitalitzats

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

l’enfocament <strong>de</strong> treball en equip multidisciplinari, <strong>de</strong>s d’una pràctica simètrica entre ambdós<br />

grups professionals.<br />

Les etiquetes terminològiques <strong>de</strong> les classificacions com les <strong>de</strong> la NANDA o les <strong>de</strong> la NIC tenen<br />

un nivell d’abstracció massa elevat <strong>per</strong> ser empra<strong>de</strong>s a la pràctica. De fet, en un estudi recent<br />

sobre coneixements i ús <strong>de</strong>ls vocabularis controlats, només un 25% <strong>de</strong> les infermeres referia<br />

conèixer la taxonomia <strong>de</strong> la NANDA i la majoria d’aquestes afirmava no haver-la emprat <strong>de</strong>s<br />

que van acabar els estudis universitaris. 24<br />

Les terminologies d’interfase com ATIC contribueixen a facilitar el procés <strong>de</strong> normalització <strong>de</strong><br />

l’ús <strong>de</strong> la metodologia a la pràctica clínica i alhora també contribueixen a facilitar la<br />

implementació i l’ús continuat <strong>de</strong>ls sistemes d’informació assistencials, tal com fa gairebé una<br />

dècada, la recerca científica va començar a <strong>de</strong>mostrar. 25-26<br />

Els <strong>plans</strong> <strong>de</strong> <strong>cures</strong> <strong>de</strong>l Programa Ares es basen en l’evidència<br />

científica?<br />

El moviment <strong>de</strong> la pràctica clínica basada en l’evidència neix com a resposta a la necessitat <strong>de</strong><br />

garantir una prestació sanitària equitativa, eficient i segura. A més <strong>de</strong>ls treballs d’Archie<br />

Cochrane i el seu llegat -The Cochrane Collaboration-, cap a final <strong>de</strong>ls anys 70 la Canadian Task<br />

Force for Preventive Health Care va establir els nivells d’evidència que posteriorment s’han<br />

emprat en la construcció <strong>de</strong> guies <strong>de</strong> pràctica clínica (una altre instrument <strong>de</strong> normalització <strong>de</strong><br />

la pràctica) i també en l’avaluació <strong>de</strong> la producció científica, <strong>per</strong> exemple, els treballs <strong>de</strong>l<br />

Joanna Briggs Institute <strong>de</strong> l’A<strong>de</strong>lai<strong>de</strong> University a Austràlia, una organització internacional, <strong>de</strong><br />

setanta entitats d’arreu <strong>de</strong>l món, <strong>per</strong> a la gestió <strong>de</strong>l coneixement infermer basat en l’evidència<br />

científica.<br />

Els dissenys d’estudis <strong>de</strong> recerca es categoritzen en diversos nivells d’evidència científica:<br />

1. Evidència produïda <strong>per</strong> assaigs clínics (I_aleatoritzat o II_no aleatoritzat).<br />

2. Evidència produïda a partir d’estudis analítics no ex<strong>per</strong>imentals (I) i evidències a partir <strong>de</strong><br />

sèries temporals o multicèntriques, amb intervenció o sense intervenció (II).<br />

3. Evidència produïda <strong>per</strong> l’opinió d’ex<strong>per</strong>ts que es basa en l’ex<strong>per</strong>iència clínica, els estudis<br />

<strong>de</strong>scriptius o informes <strong>de</strong> comitès d’ex<strong>per</strong>ts.<br />

Els <strong>plans</strong> <strong>de</strong> <strong>cures</strong> <strong>de</strong>l Programa Ares es basen en l’evidència científica <strong>de</strong> nivell 3. En la seva<br />

major part, han estat construïts sobre la base <strong>de</strong> l’opinió, l’ex<strong>per</strong>tesa i el criteri clínic <strong>de</strong> les<br />

infermeres <strong>de</strong>l Grup Ares i <strong>de</strong> moltes infermeres assistencials, així com també amb<br />

l’assessorament i l’opinió ex<strong>per</strong>ta <strong>de</strong> professionals mèdics <strong>de</strong> diferents especialitats que han<br />

actuat com a consultors en qüestions puntuals o <strong>de</strong> caire eminentment multidisciplinari (vegeu<br />

l’annex 1). També s’han consultat i consi<strong>de</strong>rat referències bibliogràfiques actualitza<strong>de</strong>s<br />

proce<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> la producció científica in<strong>de</strong>xada en bases <strong>de</strong> da<strong>de</strong>s com Pubmed, Scielo, la<br />

Biblioteca Cochrane, l’Institut Joanna Briggs i Google Scholar.<br />

P L A N S D E C U R E S E S T A N D A R D I T Z A T S P E R A M A L A L T S H O S P I T A L I T Z A T S<br />

Institut Català <strong>de</strong> la Salut<br />

125

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!