plans de cures estandarditzats per a malalts hospitalitzats

esdevenir una eina organitzativa imprescindible per fer la transició d’un sistema organitzatiu
tradicional a un sistema transversal amb el triatge com a nucli organitzatiu.
Aquell canvi va generar la implementació, l’any 2008, d’un nou sistema de treball basat en els
equips de medicina-infermeria, que va millorar notablement la seguretat i l’eficiència de la
feina.
Finalment, l’any 2009 es va fer un altre pas i es va posar en marxa el Programa de gestió de la
demanda urgent i es implementar el triatge avançat que consistia en la detecció dels pacients
que es podien beneficiar d’una actuació prèvia d’infermeria a la visita mèdica o de la resolució
del seu problema a càrrec d’infermeria. El triatge avançat estava orientat a millorar els temps
d’espera dels malats de nivell 4 i 5.
Les actuacions que infermeria realitza a l’Hospital de Viladecans es desenvolupen dins del marc
legal de la Llei 44/2003 d’ordenació sanitària, de 21 de novembre de 2003, articles 7 i 9, segons
el concepte del treball en equip i amb uns protocols d’actuació consensuats i avalats pels
responsables del Servei d’Urgències i la Direcció del centre.
A hores d’ara, es pot assegurar que el triatge ha suposat una millora qualitativa important ja
que ha augmentat la seguretat dels usuaris i ha propiciat l’oportunitat de desenvolupar
plenament les competències infermeres dels professionals.
Infermeres referents
Al començament, totes les especialitats mèdiques treballaven sota el paraigües del Servei de
Medicina Interna, però l’any 2007 ja es van gestionar de forma independent i van disposar de
llits per a hospitalització.
Això va crear la necessitat que la infermeria s’adaptés al canvi; es van nomenar infermeres
referents per a cada especialitat que van treballar de forma conjunta amb els especialistes per
fer protocols específics de les patologies més preferents i per formar la resta de professionals.
Posteriorment, la implementació de les rutes assistencials va potenciar la figura de les
infermeres referents de Consultes Externes i el treball coordinat amb les referents
d’hospitalització.
Gestió per processos: un pas definitiu
L’any 2007 es va desenvolupar la gestió de l’Hospital per processos assistencials:
• Procés urgent
• Procés mèdic i de continuïtat assistencial
• Procés quirúrgic
• Procés ambulatori
P L A N S D E C U R E S E S T A N D A R D I T Z A T S P E R A M A L A L T S H O S P I T A L I T Z A T S
Institut Català de la Salut
61