plans de cures estandarditzats per a malalts hospitalitzats

Aspectes ètics i legals
El Programa Ares té, com a base legal, la Llei 41/2002, de 14 de novembre, reguladora de
l’autonomia del pacient i de drets i d’obligacions en matèria d’informació i de documentació
clínica. Per aquest fet, es conceptualitza la història clínica com el “conjunt de documents que
contenen les dades, valoracions i informacions de qualsevol índole sobre la situació i l’evolució
clínica d’un pacient en tot el procés assistencial”.
Aquesta mateixa Llei regula els aspectes relacionats amb el tractament d’aquesta informació,
el dret a la intimitat dels pacients i la necessitat de treballar amb la màxima integració entre
diferents professionals, i estableix el contingut de la història clínica, que en el cas de les cures
infermeres ha d’incloure com a mínim:
1. L’evolució del pacient (valoració inicial i continuada).
2. La planificació de les cures (Pla de cures).
3. Les aplicacions terapèutiques infermeres (compliment del Pla de cures) i del registre
d’administració de medicaments.
4. El gràfic de constants (valoració continuada i focalitzada).
Així mateix, el Programa Ares es basa en una ètica de mínims, és a dir:
• en el treball de propostes axiològiques i normatives compartides en un grup plural
(infermeres dels centres) i
• en principis d’acord obtinguts per consens, sobre la base de les bones pràctiques
professionals i l’evidència científica disponible.
Aquestes premisses garanteixen el respecte a la presa de decisions autònoma de la infermera
assistencial i orienten el seu esforç cap a la individualització de la prestació de cures; perquè
allò que és essencial ja està definit en l’estàndard i, en qualsevol cas, la infermera sempre pot
modificar-lo, segons la valoració que faci de l’estat de cada malalt.
És per aquest motiu que el model de dades per construir els plans de cures del Programa Ares
es va dissenyar amb una estructura piramidal i ascendent.
INFERMERA-MALALT
UNITAT
HOSPITAL
MODEL COMÚ
P L A N S D E C U R E S E S T A N D A R D I T Z A T S P E R A M A L A L T S H O S P I T A L I T Z A T S
Institut Català de la Salut
29