plans de cures estandarditzats per a malalts hospitalitzats

Institut Català de la Salut
60
Millora dels processos amb vies clíniques
L’any 1998 es va constituir un grup de treball multidisciplinari per a la realització de vies
clíniques, se’n van establir els criteris i es va crear una plantilla com a base comuna per a la
realització de totes les vies “model comú”. També es van definir els indicadors d’avaluació i de
seguiment anuals.
El mes de gener de 2001, amb moltes vies ja desenvolupades, es va instaurar com a document
de treball i registres clínics de tots els professionals inaplicats en el procés, i es van substituir la
majoria de documents clínics habituals.
Les vies s’utilitzaven per definir la trajectòria esperada de cada procés quirúrgic i com a
document de registres clínics.
Es va fer un total de dotze vies clíniques per a les intervencions quirúrgiques i intervencionistes
més prevalents.
Les cures infermeres estaven basades en el model de Virginia Henderson, i s’hi incloïa, com a
quarta constant, la mesura del dolor amb l’escala visual analògica.
El procés es va iniciar amb la visita a Consultes Externes; se substituïa la documentació
estàndard per la via corresponent, es van iniciar els registres, s’explicava al malalt tota la
trajectòria i se li entregava informació escrita que podria consultar durant tot el procés, amb la
qual cosa s’assegurava el procés i l’atenció basada en l’evidència.
A hores d’ara, la via clínica del cateterisme, que va ser treballada i consensuada amb l’Hospital
Universitari de Bellvitge, i els altres documents s’utilitzen com a documents de consulta.
Projectes de qualitat: l’escala EMINA
L’any 1995, dins del Programa de qualitat de l’Institut Català de la Salut es va crear un grup
format per infermeres dels vuit hospitals, amb l’encàrrec de definir, avaluar i fer el seguiment
del funcionament del sistema d’informació corporatiu en l’apartat d’úlceres per pressió per
assegurar un únic sistema de treball que fos acceptat a tots el centres.
El grup va definir els indicadors, va establir els protocols d’actuació i va crear una escala de
valoració del risc de patir lesions per pressió, l’EMINA.
El triatge com a nucli organitzatiu
L’any 2005 es va implementar un programa de triatge estructurat, informatitzat i fet per
infermeria.
Inicialment, l’objectiu era dotar infermeria d’un sistema de triatge que assegurés que feia
aquella tasca competencial amb les màximes garanties de seguretat, però el programa va
P L A N S D E C U R E S E S T A N D A R D I T Z A T S P E R A M A L A L T S H O S P I T A L I T Z A T S