la esferocitosis hereditaria y su diagnostico en la practica clinica
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Estas re<strong>la</strong>ciones descritas reflejan un vínculo <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> distribución de los<br />
hematíes según volum<strong>en</strong> y <strong>la</strong> prueba de fragilidad osmótica, que índica -<br />
que <strong>la</strong>s EH no espi<strong>en</strong>ectomizadas pose<strong>en</strong> una pob<strong>la</strong>ción de hematíes heterogénea<br />
integrada por rericulocitos y célu<strong>la</strong>s maduras de fragilidad osmótica<br />
variable, según <strong>su</strong> grado de condicionami<strong>en</strong>to espiénico. A este hecho<br />
puede arribuirse que <strong>la</strong> corre<strong>la</strong>ción esperada <strong>en</strong>tre parámetros de esieroci—<br />
tosis (que so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te traduc<strong>en</strong> <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de esíerocitos <strong>en</strong> una muestra,<br />
sin aportar información sobre <strong>su</strong> causa) como HG y % Hiper y datos del<br />
estudio de fragilidad osmótica se limite a <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción de t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre<br />
% Hiper y ROO incubada media, aunque de acuerdo con <strong>la</strong> observación de<br />
que <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s hipercrómicas son <strong>su</strong>sceptibles a <strong>la</strong> hemólisís osmótica 14,<br />
La re<strong>la</strong>ción de <strong>la</strong> fragilidad osmótica con <strong>la</strong> haptoglobina re<strong>su</strong>lta<br />
ob’ia al trátarse de un parámetro Indirecto de hemólisis.<br />
El análisis de los datos bioquímicos ha ofrecido re<strong>la</strong>ciones de t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia<br />
<strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s sigui<strong>en</strong>tes variables~<br />
— <strong>la</strong> cifra de bilirrubina total con RDW (r 0,513; p 4 0,001),<br />
— el valor de ferritiuia sérica con VGM y HGM (con s<strong>en</strong>dos r de 0,513 y<br />
0,536, con p < 0,001 <strong>en</strong> ambos casos),<br />
- <strong>la</strong> haptoglobina con el número de hematíes (gráfica 15>, RDW, ROO<br />
inmediaía inicial y ROO incubada media (r de 0,688, —0,517, 0,515 y<br />
-0,529, siempre ~onp ,<br />
— <strong>la</strong> EPO con el número de hematíes, hemoglobina hematocrito y RDW<br />
(con r de -0,675, —0,694, —0,672 y 0,759, respectivam<strong>en</strong>te, y p C 0,001,<br />
gráficas 16, 17, 18 y 19>.<br />
Ello traduce <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre parámetros de hemólisis y <strong>la</strong> consecu<strong>en</strong>te<br />
e¡itropcyesls comp<strong>en</strong>sadora.<br />
Los datos del estudio de <strong>la</strong> membrana eritrocítar<strong>la</strong> mediante SDS—<br />
PAGE no han mostrado asociaciones con otros valores según <strong>la</strong> corre<strong>la</strong>ción<br />
lineal de Pearson y regresión mínimo cuadrática <strong>en</strong>tre variables.<br />
Descrito el análisis de los datos cuantitativos, es es<strong>en</strong>cial realizar<br />
m<strong>en</strong>ción especial al estudio de <strong>la</strong> variable GRA~’EDAD, que si<strong>en</strong>do un parámetro<br />
discreto o cualitativo podría considerarse como una variable semí—<br />
cuantitativa. La corre<strong>la</strong>ción lineal de Pearson y regresión mínimo—cuadrática<br />
cnt re dos variables mostró re<strong>la</strong>ciones de t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia y corre<strong>la</strong>ción con<br />
los parámetros número de hematíes, hemoglobina, hematocrito, RDW, t<strong>en</strong>—<br />
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