la esferocitosis hereditaria y su diagnostico en la practica clinica

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Los citómetros convencionales por difracción de luz miden el volmen de los hematíes en la luz difractada a un determinado intervalo angular ~ En este sistema la orientación de las células en el haz de luz es un factor primordial en la valoración de su tamaño, como también lo es la concentración de hemoglobina intracelular, que determina la densidad ¿ptica e indice de refracción del hematíe> y en consecuencia la cantidad y dirección de la luz difractada 171,173 Por ello, para una señal de difracción dada; la desconocida concentración de hemoglobina faisea el volumen asociado a dicha señal 128 El método elegido evita el problema de la Interferencia de la con- ceníración de hemoglobina en la medida del volumen de los hematíes, debido a su capacidad para determinar directa, simultánea e independíen-. temente volumen y concentración de hemoglobina en cada célula mediante medida de la luz monocromática difractada en dos diferentes intervalos angulares 128~ La dependencia de la difracción de los cambios de forma y orientación de la célula queda abolida por esferificación isovolumétríca de los hematíes por un método similar al descrito por Ponder 142 hace apro- ximadamente medio siglo. La preparación citoqulmica requiere un solo reactivo tamponado a según método de Kim y Ormétein 91> que rápidamente encoge la membrana hasta la formación de una esfera sin alteración del volumen total de la célula, esfera que queda ligeramente fijada para ser presentada al detector 128,171, evitando así los cambios en la forma inducidos por fuerzas generadas en el fluido durante el flujo celular 128, Así los hematíes esféricos se comportan como simples esferas dieléctricas homogéneas 173, objetos en que es muy sencillo medir la luz difractada porque es uno de los pocos casos en que las ecuaciones de Maxwell para los fenómenos electromagnéticos pueden resolverse completa- 90describe de fonma precisa su difracción. Para mente, y la teoría de Míe ello, el sistema de detección óptica mide la intensidad de la luz difractada en dos Intervalos angulares (figura 15>, uno de ellos bajo> entre 20 y 39, y otro intervalo angular más alto, entre 59 y 152> y partiendo de este par de intensidades, un procesador electrónico de datos basado era la teoría de difracción de Míe deriva el correspondiente par de valores para el volumen y el indice de refracción (verdadera función lineal de la con— do 128,171473 De esta forma, se determinan de modo directo, simultáneo. 62
independiente, presiso y exacto volumen y concentración de hemoglobina para cada hematíe en una muestra de Sangre, construyéndose los correspon—, dientes histogramas Según volumen y segain concentración de hemoglobina, y a partir de los histogramas se computan volumen corpuscular medio (VCM>. concentración de hemoglobina corpuscular media
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