la esferocitosis hereditaria y su diagnostico en la practica clinica

ceso a la computadora. La superficie bajo dicha curva se dividió en 3
áreas (figura IB> en casos y controles:
- Aren 1: eritrocitos con concenuraciones de hemoglobina entre 35 y
37,5 g/dL,
Aren II: hematíes con concentraciones de hemoglobina de 37,5 a
40 g/dL,
Aaea III: hematíes cuya concentración de hemoglobina supera
40 g/dL.
La superficie de estas áreas se midió en un Mop \‘ideoplan Kontron R y
se expresó como porcentaje del área total bajo la curva.
3.3. Morfología de la serie roja
Se examinaron mediante microscopia óptica extensiones de sangre
periférica (anticoaguiada en EDTA tripotásico) de cada uno de los pacien-
res y progenitores teñidas en tinción panóptica de Wright 184 Se buscó la
existencia de esferociros, policromasfa y poikilocitosis, en particular formas
con superficie espiculada o acantocleos en ausencia de espienectomia,
cua presencia ha sido detectada en pacientes con EH por defecto gené-
tico en la unión de la proteína 4,1 con la ~ espectrina (HS ~Sp-4.l) 186,
~ marcadas irregularidades del contorno celular, apreciadas en enfermos
4AnaK>) 30
con déficit combinado de espectrina y anklrlna (HS Sp
3.4, Retlcuiccinos
En todos los pacientes y progenitores se practicó recuento de rerí-
culocitos, partiendo de sangre total anticoagulada en EDTA tripotásico.
Se utilizó como colorante supravital el nuevo azul de metileno ~ por su
superioridad sobre otros agentes tintoriales 48, La tincrón se realizó en
los treinta minutos siguientes a la extracción de sangre, procediendo
segón la técnica habitual y con recuento de 1000 hematíes37’48.
3.5. Resleencia globular osmótica
Se realizó el test de la resistencia globular osmótica en
muestras do sangre de pacientes y progenitores como método de evalua-
ción de la relación superficie/volumen de los hematíes ~, tanto de forma
inmediata en muestras recientes anticoaguladas con EDTA triporásico
como postincubación a 37~C durante 24 h en condiciones estériles; las de-
terminaciones inmediatas se llevaron a cabo dentro de las dos primeras
horas de la extracción de las muestras de sangre.
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