la esferocitosis hereditaria y su diagnostico en la practica clinica

esta proteína por mmoles do fósforo lipídico «, suprimiendo la posible
inexactitud relativa a la banda 3.
En nuestras manos, el procedimiento considerado globalmente, ha demostrado
ser rápido, sencillo, reproducible para estimar los contenidos de
la membrana eritrociraria en espectrina y anklrina, eficaz y fácilmente
disponible.
5.1.3. Anáiists estadístico y eficacia de las pruebas diagnósticas
La justificación de la aplicación preferente de pruebas no paramétricas
radica en que la hipótesis de normalidad y en su caso la hipótesis de
homogeneidad de varianzas no fueron aceptadas siempre para las distribuclones
de todas las variables y muestras estudiadas, Ciertamente, las pruebas
no paramétricas tienen la ventaja de no hacer hipótesis sobre las distribuclones,
conservando en la mayor parte de los casos una potencia comparable
a la de las pruebas clásicas’ 52.
Es preciso subrayar que la eficacia estadística predictiva de las técnicas
diagnósticas depende de la prevalencia de la enfermedad 62,68,144, que
aunque estimada en 1:5000 12,38,65,83,137,139,163 no se conoce realmente
por la ignorada frecuencia de casos leves y asintométicos de la entidad
desapercibidos por los métodos diagnósticos tradicIonales 64,140 Esta preva—
lencla real desconocida de la EH ha motivado que el análisis de la capacidad
diagnóstica de los métodos discutidos se clrcunscriba al estudio de su
sensibilidad y especificidad
complementado con la evaluación de la precisión y la descripción del rango
de normalidad, dado que dicha prevalencla ignora impide el análisis de los
‘ajores predictivos y la eficiencia matemática de las pruebas diagnósticas
62,68,144
180
Los valores de los indices de la eficacia estadística de los tests diagnósticos
puede variar segdn ci tipo de pacientes Incluidos en el estudio, la.
interpretación de los resultados y el estado de los sujetos respecto de la
entidad a estudiar 144• La eficacia del método para descartaría depende de
su sensibilidad, que para ser real ha de explorarse en un amplio espectro
clfnico del problema; de la especificidad dirime la eficacia del tesr en
decidir un diagnóstico, por lo que su estudio ha de Incluir pacientes con
enfermedades que formen parte del mismo diagnóstico diferencial 68,144
Creemos que nuestro estudio redne las mejores condiciones para la
evaluación de la sensibilidad de las técnicas, puesto que Incluye un amplio