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la esferocitosis hereditaria y su diagnostico en la practica clinica

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200<br />

t- En el estudio del defecto molecu<strong>la</strong>r de <strong>la</strong> EH, <strong>la</strong> SOS—PACE de los es-<br />

¡¡ornas eritrocitarios ais<strong>la</strong>dos es sin duda el primer es<strong>la</strong>bón, ya que es<br />

un método reproducible, eficaz y s<strong>en</strong>cillo que permite estimar los con-<br />

t<strong>en</strong>idos de <strong>la</strong> membrana del hematíe <strong>en</strong> espectrina y anitirina.<br />

8.- La SOS-PACE de <strong>la</strong> membrana eritrocitaria demuestra <strong>en</strong> <strong>la</strong> EH un<br />

déficit parcial de espectrina proporcional a <strong>la</strong> gravedad del curso clí-<br />

nico de <strong>la</strong> <strong>en</strong>tidad, que se acompaña hasta <strong>en</strong> un 75% de los casos de<br />

un discreto déficit parcial de ankirina, Así pues, confirmamos que el<br />

déficit combinado leve—moderado de espectrina y anklrina<br />

(lIS 59 AnlO) es el más preval<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> EH.<br />

9— Al m<strong>en</strong>os u~t miembro de cada pareja prog<strong>en</strong>itora de casos de EH sin<br />

historia familiar apar<strong>en</strong>te pres<strong>en</strong>ta un pequeño defecto únicam<strong>en</strong>te evi-<br />

d<strong>en</strong>te mediante SOS—PACE de <strong>su</strong>s membranas eritrocitarias. Esta ob-<br />

servación <strong>su</strong>giere <strong>su</strong> afectación por una EH de p<strong>en</strong>etranc<strong>la</strong> g<strong>en</strong>ética<br />

incompleta <strong>en</strong> ellos y variable <strong>en</strong> <strong>su</strong> transmisión vertical autosómico<br />

dominante, á <strong>la</strong> vez que alude a <strong>la</strong> rareza de <strong>la</strong>s verdaderas formas<br />

recesivas de <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad.<br />

l0— Ante <strong>la</strong> <strong>en</strong>orme diversidad de <strong>la</strong> expresión biológica de <strong>la</strong> EH, cabe<br />

reflexionar que <strong>la</strong> preval<strong>en</strong>cia real de <strong>la</strong> <strong>en</strong>tidad ha de ser <strong>su</strong>perior a<br />

<strong>la</strong> <strong>su</strong>puesta, ya que no se conoce <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia verdadera de <strong>la</strong>s EH<br />

leves y asinrométicas <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción g<strong>en</strong>eral.

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