la esferocitosis hereditaria y su diagnostico en la practica clinica
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junto con hlperbilirrubinemía no conjugada y elevación de <strong>la</strong> <strong>la</strong>ctato deshí-<br />
drog<strong>en</strong>asa d<strong>en</strong>tro de limites normales, pero que realm<strong>en</strong>te es re<strong>la</strong>tivam<strong>en</strong>te<br />
bajo si se ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta el aum<strong>en</strong>to de reticulocítos, cuyo volum<strong>en</strong> celu-<br />
<strong>la</strong>r es <strong>su</strong>perior al de los hematíes maduros 38,112,137 La hemoglobina corpuscu<strong>la</strong>r<br />
media es asimismo normal 38,1 12,137 Característicam<strong>en</strong>te, existe<br />
un aum<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> conc<strong>en</strong>tración de hemoglobina corpuscu<strong>la</strong>r media (CH CM><br />
por <strong>en</strong>cima de 36 g/dL <strong>en</strong> <strong>la</strong> mitad de los casos aprcxlmadam<strong>en</strong>ee 38,122,<br />
137 como reflejo de una discreta deshidratación celu<strong>la</strong>r producida por<br />
unos cont<strong>en</strong>idos intracelu<strong>la</strong>res de agua y potasio desc<strong>en</strong>didos y de sodio<br />
~Ceco<br />
Transtormacion diococdo . est<strong>en</strong>oequinoceo<br />
Transtotunficion dismoho .ooleróeotomotocdo<br />
FIgure 13.— rarsfernaclón de dlscecito a esferoestomataclta y esferoeqoinotitO (n.rdl—<br />
ficado de Bulí, 1990 22>, Ca <strong>la</strong> (it se puede apretiar or abanico de formas ce~alofC5<br />
desde discocitos normales a estoratocltos, esferoestnratocltrs y d<strong>en</strong>sas oltroeste—<br />
rodeos. [ea <strong>la</strong>s liS
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