la esferocitosis hereditaria y su diagnostico en la practica clinica

Si la esplenectomio está indicada y existe colelitiasis, debe reaii—
zarse la colecistectomía en el mismo acto operatorio 38,í54í63,í83, en el
cual también deben buscarse y retirarse bazos accesorios en caso de exis-
tir.
Clásicamente se afirma que los enfermos afectos de verdadera EH
siempre responden a la espleneccomía 112, cuyos fracasos obedecen a la
coexistencia de la EH con otras anemias hemolíticas, o bien a la existen-
cia de bazos accesorios (hasta en un 39% de los pacientes) y esplenosís 38.
139; estas dos alírimas posibilidades pueden sospecharse por la ausencia de
cambios hemoperiféricos poscesplenectomia, aunque su diagnóstico requiere
procedimientos de diagnóstico por la Imagen, particularmente métodos iso—
tópicos 38,139,
Por otra parte, todos los enfermos con procesos hemolftlcos tienen
riesgo de déficit de ácido fólico, por lo que resulta recomendable prescri-
bir suplementos del mismo.
Ante todo lo expuesto, queda patente que el pronóstico de la EH
es muy variable de un paciente a otro, dependiendo de la magnitud del
defecto, su curso clínico, complicaciones y necesidades terapéuticas de ca-
da caso,
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