2012 completo - Revista CONAREC
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REVISION ANUAL<br />
SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS CON<br />
CINECORONARIOGRAFÍA SIN LESIONES<br />
SIGNIFICATIVAS: UTILIDAD DE LA<br />
RESONANCIA CARDÍACA<br />
ESTEBAN LUDUEÑA CLOS 1<br />
RESUMEN<br />
En la presente revisión, se describe la importancia de éste método de imágenes para la evaluación de pacientes con diagnóstico de síndrome<br />
coronario agudo en quienes la cinecoronariografía no evidencia lesiones signifi cativas, planteando diversos diagnósticos diferenciales.<br />
Palabras clave: síndromes coronarios agudos, coronarias normales, resonancia magnetica cardíaca.<br />
ABSTRACT<br />
In this review, we describe the importance of this imaging method for the evaluation of patients with acute coronary syndrome whithout<br />
signifi cant stenosis on angiography, raising various diff erential diagnoses.<br />
Key words: acute coronary syndromes, normal coronary arteries, cardiac magnetic resonance.<br />
REV<strong>CONAREC</strong> <strong>2012</strong>;NOV-DIC;28(117):372-375 | VERSIÓN WEB WWW.REVISTA<strong>CONAREC</strong>.COM.AR<br />
INTRODUCCIÓN<br />
En la evaluación de los síndromes coronarios agudos no es infrecuente<br />
la aparición de pacientes que, a pesar de tener dolor torácico<br />
acompañado de electrocardiograma anormal y enzimas cardíacas<br />
aumentadas, presentan una cinecoronariografía sin lesiones<br />
signifi cativas (ya sea con alteraciones segmentarias o no en el eco-<br />
Figura 1. Secuencia spin eco sangre negra en plano axial a nivel de las 4 cavidades y grandes vasos.<br />
cardiograma o ventriculograma). Esta circunstancia puede llegar a<br />
presentarse en el 7 a 10% de los síndromes coronarios agudos. 1<br />
El estudio de estos pacientes y la persistente búsqueda de su etiología<br />
permitirá construir un diagnóstico, lo que conducirá a un tratamiento<br />
adecuado y oportuno. Por ello, además de la repermeabilización<br />
espontánea de un vaso con lesión no signifi cativa, debemos<br />
considerar otros diagnósticos como son la miocarditis, miocardiopatía<br />
de tako tsubo, taquiarritmias, traumatismos, embolias<br />
1. Departamento de Imágenes en Cardiología, Hospital Británico de Buenos Aires. CABA, Rep. Argentina.<br />
Correspondencia: estebanclos@hotmail.com