2012 completo - Revista CONAREC
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378 | Adrián J. Lescano<br />
EPOC<br />
Fibrosis pulmonar<br />
Hipoventilación alveolar<br />
Trastornos del sueño<br />
RX tórax/GSA<br />
Tomografía tórax<br />
Estudio funcional pulmonar<br />
Polisomnografía<br />
Familiar<br />
Drogas y toxinas<br />
Figura 2. Algoritmo diagnóstico.<br />
Sospecha Clínica de HP<br />
Ecocardiograma Doppler<br />
Test de burbujas (Diagnóstico)<br />
Cateterismo cardíaco derecho<br />
de vida tiene relación con la sintomatología: en la clase funcional<br />
(CF) I-II es de 6 años; en la CF III, de 2,5 años; y en la CF IV, de 6 meses.<br />
2 Los primeros estudios prospectivos han brindado una visión<br />
más optimista y sobrevida promedio del 68 al 77%, del 40 al 56% y<br />
del 22 al 38% al 1er, 3er y 5to años, respectivamente.<br />
En la actualidad, con el advenimiento de los nuevos esquemas terapéuticos<br />
en la práctica clínica disponemos de datos más alentadores,<br />
con una sobrevida que alcanza al 95% y 90% en el primero<br />
y segundo año.<br />
Este benefi cio en el pronóstico es consecuencia del extraordinario desarrollo<br />
en los aspectos genéticos y patogénicos, en los métodos diagnósticos<br />
y en las investigaciones terapéuticas. Sin embargo, indepen-<br />
Centellograma V/Q<br />
Angiotomografía Tórax<br />
Ecografía Abdominal HT Portopulmonar<br />
(-)<br />
Angiografía Pulmonar<br />
Cateterismo (opcional)<br />
(-)<br />
Hipertensión arterial<br />
pulmonar idiopática<br />
Datos Clínicos<br />
(-)<br />
Angiografía Pulmonar<br />
(-)<br />
Tromboembolismo no<br />
confirmadoAlteración venosa<br />
Shunts sistémico pulmonares<br />
dientemente del gran avance alcanzado, la ecuación sigue desproporcionada<br />
en relación con el impacto que hemos alcanzado y la evolución<br />
inadecuada de un alto porcentaje de nuestros pacientes.<br />
El objetivo de esta revisión es realizar un resumen descriptivo en<br />
relación a los aspectos fi siopatológicos, clínicos y diagnósticos en<br />
la hipertensión pulmonar; con un enfoque más detallado de los<br />
esquemas farmacológicos disponibles en la actualidad, que los residentes<br />
de cardiología deben conocer para su práctica cotidiana.<br />
FISIOPATOLOGÍA<br />
Disfunción sistólica del VI<br />
Valvulopatías izquierdas<br />
Shunts de izquierda a derecha<br />
Laboratorio<br />
Colagenograma, hormonas<br />
tiroideas, serología<br />
Enfermedades asociadas<br />
Disfunción tiroidea<br />
Mieloproliferativos<br />
Hemoglobinopatías<br />
La disfunción del endotelio juega un papel primordial en el desa-
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