2012 completo - Revista CONAREC

El tabaquismo continúa siendo la causa prevenible más importan-
Figura 3. Portada del sitio web Go red for women de la American Heart Association.
www.goredforwomen.org
te, con más del 50% de los infartos de mujeres de edad media atribuibles
a su consumo. 6 La prevalencia de su uso entre las mujeres
de Estados Unidos disminuyó desde el 34% en 1965 al 24% en
1991; el descenso registrado fue más lento entre las mujeres que
en los hombres. En nuestro país, según refl eja la Encuesta Nacional
de Factores de Riesgo 2005, el porcentaje de tabaquistas dentro
de la población económicamente activa (de 18 a 65 años) es de
33,4%, con el 39% para los hombres y el 30% para las mujeres. Es
de destacar que se registró un descenso de la edad de inicio entre
las mujeres. 7
Con respecto a la hipertensión, después de los 65 años, la padece
un porcentaje mayor de mujeres que de hombres, y esta brecha
aumentará con el envejecimiento de la población. 1 A nivel nacional,
la prevalencia de hipertensión arterial es del 34,4%, y es más
elevada entre las mujeres y en los grupos de menores ingresos. 7
Otro factor a tener en cuenta es el sobrepeso. Aproximadamente 2
de cada 3 mujeres en Estados Unidos mayores a 20 años de edad
lo padecen. El aumento de la obesidad es la llave a la epidemia de
la diabetes tipo II, que alcanza a 12 millones de mujeres en Estados
Unidos. Esto es de radical importancia ya que incrementa el riesgo
total de infarto de miocardio y ACV. 8 La enfermedad cardiovascular
en la mujer en los Estados Unidos entre 35 y 54 años se está
incrementando, probablemente llevada de la mano por la epidemia
de la obesidad. 9
Esta falta de control sobre los factores de riesgo, que siguen en
continuo ascenso tanto a nivel nacional como internacional, nos
demuestra que hay mucho camino que recorrer, desde el campo
de la prevención.
RECONOCIMIENTO DEL IMPACTO EN LA
MORTALIDAD DE LA ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR: “OJOS QUE NO VEN…
¿CORAZÓN QUE NO SIENTE?”
Hacia el año 1997 la American Heart Association llevó a cabo la primera
de una serie de cinco encuestas sobre el grado de conocimiento
sobre el riesgo y prevención de las enfermedades relacionadas
con el corazón y el accidente cerebrovascular. En esta prime-
Enfermedad coronaria en la mujer. ¿En qué fallamos? | 335
ra encuesta, la principal causa de muerte entre las mujeres fue atribuida
por el 35% de ellas al cáncer en general y por el 15% al cáncer
de mama en particular, mientras que el 30% creyó que lo eran
las enfermedades cardiovasculares. Numerosas campañas fueron
instauradas con el fi n de alertar a la población desde las más importantes
sociedades cardiovasculares del mundo. En la encuesta
del 2009, se evidenció un aumento del porcentaje de mujeres que
encontraron la enfermedad cardiovascular como principal causa
de mortalidad (54%), mientras que el 23% se inclinó por el cáncer
en general y el 11% por el cáncer de mama. 11
Mosca y cols. publicaron en 2010 el análisis entre las diferencias
encontradas entre las encuestas de los años 1997, 2000, 2003,
2006 y 2009. Se demostró que hubo un aumento signifi cativo del
30% de la proporción de mujeres con reconocimiento de la enfermedad
cardiovascular como principal causa de muerte entre las
mujeres 11 (Figura 2).
Con respecto a la fuente de información, el 45% refi rió que la obtuvo
de la televisión, comparado con el 32% de las revistas, 18% de
los periódicos y el 14% de internet. El 48% reportó hablar con su
médico sobre la enfermedad cardiovascular, cifra que se incrementó
18% con respecto a 1997.
Solamente el 53% de las mujeres dijo que llamaría a un servicio de
emergencias si pensara que está sufriendo síntomas de un ataque
cardíaco. El 23% dijo que tomaría una aspirina. Por otra parte, la
mayoría de las mujeres refi rió realizar terapias no basadas en la evidencia
como la toma de vitaminas y antioxidantes para prevenir la
enfermedad cardiovascular.
Como limitantes al desarrollo de prevención se citaron el cuidado
de familiares (51%) y la confusión en los medios de comunicación
(42%).
Si bien el grado de conciencia sobre la importancia de la enfermedad
cardiovascular en la mujer se duplicó desde 1997, todavía
queda mucho para trabajar.
Go red for your heart es una iniciativa de la American Heart
Association que trabaja desde el 2004 en la educación y la promoción
de la salud entre las mujeres a través de su página de internet,
patrocinando eventos y promoviendo actividades saludables
(Figura 3). La sociedad Europea de Cardiología lanzó en 2005 el
programa Women at heart, también con el objetivo de profundizar
el estudio sobre las cuestiones relacionadas con la mujer y la enfermedad
cardiovascular.
En el año 2005 se llevó a cabo en la Argentina una encuesta sobre
el “Reconocimiento de la enfermedad cardíaca en la mujer por las
mujeres”, presentada en el marco del 33° Congreso Argentino de
Cardiología. Se contactaron telefónicamente 600 mujeres de 20 a
70 años de edad, con un promedio de 41 años, con un cuestionario
semiestructurado, con indagación de respuestas espontáneas.
Frente a la pregunta de cuál es la principal causa de muerte en
la mujer, el 35% la adjudicó a cáncer en general y sólo el 20% a la
enfermedad cardiovascular. Conociendo que en Argentina el 33%
muere por enfermedad cardiovascular y el 18% lo hace por cáncer,
impresiona que existe una percepción equivocada de la realidad.
Esta encuesta fue disparadora de programas y proyectos comunitarios
realizados por la Sociedad Argentina de Cardiología.